中医有正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚的说法,人体疾病的发生和人体的正气状态密切相关,在疾病的发生的过程中正气起决定性的作用,只要人体的正气充足,一般情况下是不会发生疾病的,只有正气不足的情况下,才有可能发生疾病。 人体正气不足与先天禀赋不足和后天失养有密切的关系。这种正气不足的人就容易被人体内外邪气所侵袭发生疾病状态。 这些侵袭人体的内外邪气,包括外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)和内生五邪(内风、内热、内寒、痰饮、瘀血)。内外的邪气导致人体脏腑气血津液的功能紊乱,又产生更加严重的湿、热、瘀邪气。湿、瘀、热等各种邪气相互胶结,纠缠不去,反复加重,发展到至重至深的状态,变生湿毒、瘀毒、热毒等各种毒邪。这些毒邪进一步阻滞气机,损伤脏腑功能,就产生了浊毒。这种毒邪不同于药物之毒,是各种邪气严重状态的概括,类似于西医的炎症状态,以及各种内生毒素的弥漫状态。 综上所述,与人体的其它疾病一样,肾脏病的发生发展也与正气不足和毒邪蕴滞有密切的关系,其主要病位在肾,与肺脾密切相关,发展到后期涉及心肝,病机是肺脾肾不足,水、湿、瘀、浊、热等实邪夹杂在疾病的不同发展阶段。肾脏病由于肺脾肾不足,致虚不御邪,邪气留滞不去,发展到至重至深,变生毒邪;湿、瘀、热等实邪相互纠缠,至重至深,亦变生毒邪。久病入络,毒伤肾络。虚和毒病理损伤的结果,就表现为临床的尿蛋白、尿潜血和水肿。所以,肾脏病的发生发展主要是虚和毒互为因果,相互加重的结果。 西医所说的尿蛋白属于于中医精微物质的一种。尿蛋白形成与肺脾肾的不足有密切关系,主要有三种机制,一是脾气虚弱,不能升清散精,精微物质下陷于膀胱,从尿中流失;二是肺气贲郁,不能宣发,三焦气机失畅,精气不能循经,流失于尿中;三是肾气耗损,精气不能封固,流失于尿中。肺脾肾的不足又受到内伤七情和外感六淫的影响,产生各种毒邪,夹杂其中,互为因果,反复加重,就形成了顽固性的尿蛋白。