心梗早知道，家里有老人的话，一定要看一看，转发给父母看

　　健康2021心梗2021春节一路守护
　　夜班，走廊里静悄悄的，躺在床上摸了摸腰上的肉，又多了一圈，默默地想道，明天早起，活动活动。伸手拿过床头的手机，定了个五点的闹铃。
　　一夜无事，早上迷迷糊糊间，听到手机的闹铃响了，但是困的眼睛都不想睁开，就顺手把闹铃给关了，再睡会儿。刚睡着没多久，电话又响了，县医院急诊来的电话，胸痛患者，伴晕厥，大小便失禁，送到我院进一步治疗，随后就到。顿时睡意全无。
　　患者五十多岁，夜间睡眠中突发胸痛，后出现晕厥，持续约20分钟后清醒，心电图提示是房颤心律，既往有高血压病史，近半年来间断已经出现了胸痛表现，但是每次发作不超过2分钟，自己和家人也就没有在意。到了医院查心电图提示房颤，心肌酶指标升高，考虑急性心梗，伴心源性晕厥。送我院进行冠脉造影，并植入支架治疗。
　　【心肌梗塞】
　　心肌梗塞是指心肌缺血性坏死，大多数都是在冠脉病变的基础上，由于冠脉供血急剧减少或是中断，导致的相应心肌持续持久的缺血，造成心肌坏死性损伤。
　　目前认为年龄、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟等都是心肌梗塞的危险因素，尤其是对于中老年合并有慢性病患者来说，更要注意。
　　冠心病的早期症状是发作性心绞痛，一般来说在劳累或是情绪激动下会诱发，大部分心绞痛每次发作时持续时间不会超过三分钟。因此，在平时一定要注意，对于既往有冠心病患者来说，当出现心绞痛发作，且持续时间超过三分钟，还未得到缓解时，一定要及时到医院去就诊，或是立即呼叫120，千万不可延误病情。平时注意积极预防
　　前天就遇到了一个胸痛30天才来就诊的病人。这个人呢，有类风湿性关节炎，一直吃着抗风湿药，同时还吃着止痛药。所以呢，在出现胸痛症状，整体疼痛感倒不是特别严重，也就没有太在意，但是胸痛症状一直得不到缓解，并且还出现胸闷、气短的症状，实在是感觉难受得厉害了，才往医院来，做了心电图一看很明显的心梗症状，整个表现已经很明显了，并且两肺湿罗音，合并有明显的心衰。就是因为心肌缺血症状持续得不到缓解，心肌大面积坏死，造成的心室活动异常，这个病人的预后不会很好。
　　因此，对于家中有老人的朋友来说，平时一定要注意以下几点：
　　一、定期体检
　　最好是每年带家中老人做一次体检，包括血常规、血糖、血脂、肝肾功能以及心电图、心脏彩超等基本检查，并结合具体情况，有针对性的进行重点检查。
　　二、注意饮食
　　对于老人来说，胃肠道消化吸收慢，平时饮食倒不必特别得多，但是要注意营养均衡，膳食纤维以及优质蛋白质缺一不可，并且还要注意，不要吃的过于油腻，不要吃的太咸或太甜。油腻的食物容易导致血脂异常，太咸了容易生血压，太甜了容易造成血糖升高，这些对于健康都是不好的。
　　三、适度运动
　　对于老年人来说，运动是一件量力而为的事情，不能机械地刻意地要求每天完成多少的运动量，这个是需要结合个人的身体状况来决定的。但是呢，一定要有活动，要有最基本的关节和肌肉的活动，哪怕是卧床的老人，也要有活动。卧床的老人如何活动呢？可以由家人给予活动关节，按摩肌肉，这些都是可以的，并且是很关键的，可以有效的预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
　　四、规律用药
　　老年人或多或少都会有一些健康方面的问题，尤其是高血压、高血糖、高血脂、冠心病等几乎是不可避免，如果非药物治疗不能够控制改善症状的话，药物治疗就很关键了。尤其是这些慢性疾病，需要长期坚持进行规律有效的药物应用，只有这样才可以更好地控制血糖、血压，减少冠心病的发作，获得持久的高质量的生活。
　　五、早期预警
　　对于心肌梗死患者来说，大部分在发病前数日到一周会有先兆症状，比如心绞痛发作更频繁了。之前可能是几个月发作一次，但是在心梗发病前可能会一天就发作数次的心绞痛，并且发作的程度也更为明显，每次发作持续的时间也延长了，这些都是心梗的先兆表现。当出现这些情况时，虽然还不是心梗的表现，但是却提示近期很大可能会出现心肌梗塞，如果不及时进行干预治疗的话，病情指挥越来越重，应立即到医院就诊。
　　六、发作症状识别
　　心梗的症状，和心绞痛可以说是一样的，只是症状更为明显，持续时间更为持久，且需要及时进行救治处理。大部分的患者的首发症状是疼痛，心前区或是胸骨后的疼痛，这两个部位出现疼痛最常见，但是有些也表现为右侧胸部，或是上腹部的疼痛，都可不可以大意。其次就是憋闷感或是心慌、心悸、濒死感。大部分患者还会伴有大汗，浑身出虚汗，甚至会出现晕厥表现，这些情况都是很危险的，如果治疗不及时很容易导致生命危险。
　　发作时及时正确就诊
　　当自己或家人出现胸痛时如何正确地处理呢？
　　一、立即休息
　　心绞痛发作时，不论是在做什么，都应立即停下来休息，半卧位或坐位休息，平静呼吸。
　　二、口服药物
　　对于有冠心病心绞痛的患者，建议口袋里常备硝酸甘油片或是速效救心丸，当出现心绞痛发作时，立即含服硝酸甘油1片，或是速效救心丸510粒，以舌下含服最佳。
　　三、呼叫救援
　　对于意识清醒的患者来说，当症状持续3分钟仍未得到缓解时，应立即呼叫120进行救助。对于出现晕厥的患者，家人发现后应第一时间呼叫120，并迅速说明病情及呼叫地点。
　　四、及时就诊
　　大部分心绞痛患者，在早期发病后均可在短时间内自行缓解，一般在症状缓解后不会有任何不适感。但是呢，如果近期频繁地出现心绞痛症状的话，建议最好是及时到医院进行就诊，哪怕是已经没有症状了，也应该及时就诊。本文主要结合临床及实际情况，着重讲了对于老年人，尤其是有冠心病心绞痛的老年人，在平时生活中如何进行预防，并且在发病时的急救知识，希望能够惠及更多的人。
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