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家有鼻饲老人,这些注意事项您做到了吗?

3月11日 尘世客投稿
  1注意观察留置胃管长度,牢记胃管留置时间。胃管插入深度为患者鼻尖到耳垂,再到剑突位置的长度,一般老人为45cm55cm,目前提倡置入50cm65cm(常规长度增加5cm10cm相当于胃体部);硅胶胃管胃内留置不超30天,家属可在胃管上粘贴置管标识贴,到时间后应及时到医院进行更换,减少并发症发生。
  2注意观察每次进食前胃管是否在胃里。有时在给老人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽或同时出现呕吐反射,使胃内压上升而发生反流现象,造成胃管脱出盘在口中。每次鼻饲灌注结束后应将胃管开口端反折,用纱布包好,夹子夹紧,安全别针固定牢靠。
  3餐具和灌注鼻饲时应注意卫生,配制膳食原料应新鲜,配制好的匀浆在24小时内未食用完不能继续食用。
  4注意预防鼻饲引起的腹泻,老人对鼻饲一般要有一段适应过程,因此,开始时膳食宜少量、清淡,逐渐加量,中午食量可稍高于早晚。饮食过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应,鼻饲灌注前要测试饮食温度,测试时可将饮食滴于腕关节内侧皮肤上,以不感觉烫为宜再灌入。
  5注意膳食营养调节。如排便次数多,大便酸臭,可能是食物的糖含量较高所致,大便稀臭,呈碱性反应,可能是食物的蛋白质过高所导致的消化不良。
  6做好口腔护理。长期鼻饲老人,尤其注意不应再经口进食或饮水,防止呛咳误吸引发肺炎。并非不经口腔进食,就不需要刷牙,鼻饲老人更需要加强口腔护理,防止呼吸道感染,每日需进行口腔护理2次,以保持卫生、清洁,预防并发症。
  7及时更换胃管固定胶布:粘在鼻部固定胃管的橡皮贴最好选用防过敏胶布,鼻头经常出油,固定胶布容易松动脱落,为预防胃管脱出及鼻部过敏,鼻部固定胶布处应经常或隔日用酒精棉片擦拭,并及时更换固定胶布。
  8预防便秘:鼻饲老人大多长期卧床,胃肠道蠕动减弱,易导致便秘,家属可以在家给老人多做做腹部按摩,于每日鼻饲后30分钟按肠道走向进行按摩,右升结肠向横结肠,降结肠,乙状结肠做环形按摩,在右下腹稍用力,每日3次,每次15分钟20分钟,促进肠蠕动,以利于规律排便。必要时可在医生指导下添加膳食纤维或应用开塞露辅助大便。
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