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做痔疮手术疼痛,与哪些因素有关?

11月23日 菩提门投稿
  做痔疮手术,说不痛是假的,说很痛也不一定对。因为痔疮手术治疗方法多,痔疮所在部位影响大,另外痔疮本身也对手术后是否疼痛有影响,下面我就大家来讨论有关痔疮疼痛的话题。做痔疮手术,是否很痛,与痔疮所在的部位的神经支配关系密切。
  痔疮解剖
  齿状线以上由交感神经和副交感神经支配,故齿状线以上的直肠粘膜无疼痛感。因此,位于齿状线以上的内痔,不管手术中,还是手术后,一般疼痛是不明显的。而齿状线以下的肛管及周围结构主要由阴部神经分支支配,肛直肠下神经的感觉纤维异常敏锐,故处于肛管皮肤疼痛敏感区的外痔,如果手术不打麻药或使用麻醉药量不足,还有就是手术时间过长,局部麻醉效果不好,病人是疼痛非常剧烈的。另外,外痔手术创面越大越深,手术后病人疼痛症状越明显,甚至有病人说,每一次大便,就是一次疼痛的洗礼。做痔疮手术,是否很痛,与痔疮手术方式有关系。
  手术
  比如,对于脱垂性痔疮,如果采用吻合器痔上粘膜环切钉合术治疗,则术后病人一般疼痛感也不太明显,但如果痔疮采用痔外剥内扎术,则术后病人的疼痛是非常明显做痔疮手术,据说很痛,是真的吗做痔疮手术,是否很痛,与痔疮疾病本身有关。
  比如血栓性外痔,不做手术时,病人通常疼痛非常剧烈难忍,做了血栓性外痔剥离术,病人术后反而疼痛减轻了。这也正合乎了痔疮治疗的原则之一:有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治。而原先没有症状的外痔,如果为了美观做了手术,则术后病人是比较痛苦的。所以,痔疮的治疗,其中有个原则,就是不治无症状的痔。
  痔疮做痔疮手术,是否很痛,与麻醉方式及术后是否做无痛治疗有关。
  痔疮手术,除注射疗法与比较简单的内痔出血套扎治疗外,没有打麻醉,做痔疮有创治疗,想病人不痛还是不现实的。因此,麻醉方式的选择与管理是否到位,就直接关系到患者术中是否疼痛的问题,好的全身麻醉、蛛网膜下腔麻醉、腰硬膜外麻醉及骶丛神经麻醉,通常麻醉效果都非常好,病人术中一般不会有疼痛。而局部麻醉,由于麻醉范围有限,与上述几种麻醉方式比较,止痛效果有所不如。而痔疮手术后是否做无痛治疗,则直接关系到病人术后是否疼痛,简单来说,不做无痛治疗,术后自然疼痛比较明显,做了无痛治疗,当然疼痛也好很多。
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