贫血与癌症狼狈为奸！这3种贫血千万别大意，可能是癌症信号

　　癌症和贫血以多种方式联系在一起。对于癌症患者，尤其是结肠癌或与血液相关的癌症（如白血病或淋巴瘤），贫血可能是最初迹象之一。
　　对于癌症患者来说，很多原因都可能会引起贫血，包括与癌症有关的原因，以及可能影响任何癌症患者或非癌症患者的原因。如果你得知自己贫血，你需要知道什么？
　　贫血是什么？
　　贫血是红细胞或其氧气输送能力不足。贫血可以由直接影响红细胞的疾病引起，也可以由缺铁引起。红细胞中的血红蛋白分子含有铁，可将氧气附着并输送到组织中。
　　根据外周血单位容积血红蛋白（Hb）浓度测定，国内将贫血划分为不同的严重程度：Hb低于正常参考值下限至90gL为轻度贫血，Hb61～90gL为中度贫血，Hb31～60gL为重度贫血，Hb小于等于30gL为极重度贫血。
　　贫血的症状
　　贫血可能会反映您身体红细胞不足的症状，包括：
　　总是感到虚弱或疲倦
　　呼吸短促（与哮喘或心脏病病史无关）
　　感染易感性增加
　　手脚冰冷
　　苍白（最容易在粘膜上看到）
　　异食癖（想吃不属于食物的东西，比如泥土）
　　注：如果出现贫血的一种或多种症状，特别是有已知的结肠癌家族史的患者，建议及时与医生联系，做一下检查。
　　贫血的原因
　　贫血的一些可能原因包括：
　　1hr失血
　　失血导致贫血的原因可能是大量失血（如手术、月经或机动车事故）或长期微量失血（如消化道息肉和肿瘤、溃疡、甚至痔疮）。
　　2hr营养不足
　　饮食中缺乏富含铁的食物可能会导致缺铁性贫血，特别是在月经规律的女性中。缺乏维生素B12的饮食会导致以大红细胞为特征的贫血（恶性贫血）。叶酸缺乏也会导致贫血。
　　3hr慢性病
　　许多疾病，如慢性肾病可导致红细胞既不小（如缺铁性贫血）也不大（如恶性贫血）的贫血。这被称为慢性病性贫血。
　　4hr吸收不良
　　很难从平常所吃的食物中吸收铁。吸收不良可能是慢性肠道疾病的结果，如克罗恩病、慢性腹泻（你的身体不能足够快地吸收铁）的结果。
　　5hr红细胞被破坏
　　自身免疫性溶血性贫血等情况会导致红细胞的破坏，尤其是淋巴瘤患者，这也可能发生在没有癌症的人身上。有些药物可以导致药物性溶血性贫血，比如抗生素。
　　与癌症有关的贫血的原因
　　与癌症有关的贫血的原因（可能是癌症本身的原因，也可能是癌症治疗的原因）包括：
　　骨髓替代：有些癌症，如淋巴瘤或乳腺癌的转移性肿瘤，可以侵入骨髓，取代产生红细胞的骨髓细胞。
　　放化疗：放化疗可导致骨髓抑制，骨髓造血功能障碍；另一方面，化疗还可导致肾功能不全，使促红细胞生成素生成减少，导致贫血。除此之外，化疗还会导致口腔溃疡、味觉变化和食欲减退等症状，这些症状会导致贫血。
　　细胞因子：与某些癌症相关的细胞因子水平高，会减缓骨髓生成红细胞的速度。
　　饮食的改变：癌症本身会引起食欲不振，从而导致营养不足，进而导致贫血。
　　溶血性贫血：一些药物会引起类似于自身免疫性溶血性贫血的免疫性溶血性贫血，如奥沙利铂、哌拉西林、头孢菌素等。
　　1hr化疗引起的贫血
　　化疗会攻击所有快速生长的细胞，而不仅仅是癌细胞，而且骨髓中用于替代白细胞、红细胞和血小板的细胞是体内分裂速度最快的细胞之一。
　　化疗是癌症患者贫血的常见原因，许多常用药物也会导致贫血。
　　血细胞计数通常在每次化疗输注前进行，如果红细胞计数过低，可能需要推迟化疗。一些癌症患者接受了刺激红细胞生成的药物治疗，以便继续进行化疗。
　　在一项2016年的研究中，接受实体肿瘤化疗的患者中有90患有贫血。
　　2hr贫血和结肠癌
　　缺铁性贫血是结肠癌的首发症状之一。因为结肠的右侧远离直肠，粪便中的血液有时间降解，并且在您排便时可能无法识别。结肠这部分的大肿瘤可以继续缓慢出血，随着时间的推移，这将反映在低血细胞计数上。
　　在一项研究中，6因缺铁性贫血而就诊的人被发现患有结肠癌。在这些人中，大多数癌症发生在右结肠。
　　这3种贫血小心背后有癌症！
　　贫血的原因有很多种，癌症引起的贫血，有可能存在以下特点：
　　1、慢性贫血患者可无任何症状，也查不出任何原因，缓慢出现贫血体征，很可能背后隐藏癌症。
　　2、贫血程度较轻，症状不明显，持续时间较长，这是老年肿瘤引起的贫血的一大特征。
　　3、贫血同时伴有特征性症状，贫血与伴随症状的出现往往提示有肿瘤存在，这对肿瘤的诊断有非常大的帮助。比如：
　　伴有上腹不适、恶心、呕吐，可能是胃癌；
　　伴有全身发黄、皮肤瘙痒，可能是肝癌、胰腺癌；
　　伴有吞咽硬噎或饭后即吐可能为食管癌；
　　伴有大便带血、排便习惯改变，可能是大肠癌；
　　伴有尿中带血，可能是肾癌、膀胱癌；
　　伴有排尿困难、尿频、尿急，可能是前列腺癌；
　　伴有中、重度发热、皮肤出血点，可能是白血病等；
　　伴有皮肤破溃、经久不愈，可能是皮肤癌；
　　伴有不规则阴道出血，可能是子宫癌、宫颈癌；
　　伴有乳头溢液，可能是乳腺癌；
　　伴有长期慢性干咳、痰中带血，可能是肺癌等。
　　贫血的治疗
　　当没有癌症的人贫血的原因尚不清楚时，可以考虑进行癌症排除筛查，特别是结肠癌和血液相关癌症（也取决于一个人的年龄等因素）。
　　癌症患者贫血的治疗包括两个主要步骤。首先是消除贫血的病因；其次，也在于治疗贫血本身，特别是贫血引起相关症状或发展迅速。
　　1、潜在原因的治疗：贫血的治疗将取决于潜在的原因。对于化疗引起的贫血，下一次输注可能需要取消或推迟，直到红细胞计数升高。
　　2、饮食：如果你的贫血是轻微的，只要吃富含铁的食物就足够了。仅通过这种方法就需要一些时间（大约几个月）来恢复你的红细胞计数。富含铁的食物包括肝脏（鸡或牛），红肉，铁强化谷物和豆类。
　　3、铁补充剂：医生可以开铁补充剂，但必须在医生的建议下服用。研究表明，静脉注射铁对一些癌症引起的贫血患者非常有帮助，但这可能会导致便秘。
　　4、输血：在贫血程度低于70gL时才需要考虑输血治疗。优点为可以迅速升高Hb浓度，可用于严重贫血或急性出血引发贫血的肿瘤患者，合并有心脏病、慢性肺疾病、脑血管病的无症状性贫血患者，对于放化疗后Hb逐渐下降和促红细胞生成素（EPO）治疗无效的患者，也可考虑输血治疗。
　　5、药物治疗：刺激骨髓中红细胞的产生，如促红细胞生成素（EPO）。
　　6、类固醇：类固醇有时用于治疗溶血性贫血伴淋巴瘤。
　　【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！