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闷了喘了就吸沙丁胺醇?你该注意了

10月2日 听雨眠投稿
  仅供医学专业人士阅读参考
  沙丁胺醇是一种短效的受体激动剂,可选择性地作用于支气管平滑肌肾上腺素受体,呈现较强的支气管舒张的作用,是哮喘患者的常备药。
  但是你知道吗,在短时间内过量吸入沙丁胺醇,反而会加重支气管痉挛,今天通过这个用药案例来了解一下。
  病例报道
  病例概述
  患者男,85岁。慢性咳嗽、咳痰史30余年。近年来出现活动后气喘并逐年加重,口服平喘药物、吸入沙丁胺醇气雾剂等治疗后症状可缓解。
  突发
  因外出活动后感胸闷、气短,即使用自备沙丁胺醇气雾剂吸入,症状缓解不明显,遂反复多次喷用,在约10min内连续吸入近12~23瓶(每瓶含沙丁胺醇28g)。
  呼吸困难突然加重,端坐频速呼吸,口唇发绀,流涎,全身大汗,四肢发凉,尿失禁。X线胸片显示两肺中下野弥漫性浸润影,以急性肺损伤收入病房进一步治疗。
  警示
  自备沙丁胺醇气雾剂的你切忌因慌张心理盲目过量使用,一不小心,保命药反送命!沙丁胺醇吸入后5min起效,30min~1h达高峰,药效可持续4~6h,一般一日用药4次;用药极量为24h内喷吸不宜超过8次。医生应加强对此类患者的用药监控及指导,以确保用药安全。
  经常反复吸入沙丁胺醇可使机体逐渐产生耐药性,过多的气溶胶颗粒大量进入支气管肺泡,引起气道高反应性改变,从而造成肺内动静脉分流、通气血流比失调、弥散功能减退、肺泡微细血管通透性增高等,使肺泡渗出液增加,出现呼吸急迫及难以纠正的低氧血症、两肺弥漫浸润影等。
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