4月18日,一名自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎用户张煜医生,在知乎连发两条动态。在其中一条动态中,他指出,在绝大多数情况下,肿瘤的治疗是不应该会人财两空的,而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。 张煜在文章中说: 几乎每个中国人都有这个感觉,国家变得越来越强盛,人民生活水平越来越好,不公平的现象越来越少,体制也变得越来越透明。我们都是其中的受益者,并且为国家的发展和强大而感到骄傲和自豪。 但是,今天要说的是不好的方面,是关于目前肿瘤治疗中出现的大量不良医疗行为和一些肆无忌惮的医生,以及分析其中的原因和提出解决方式。请想一想,有多少患者罹患肿瘤后时常担心人财两空,谈医院而色变,甚至拒绝去正规医院接受治疗。很多民众心中已经形成了这样的印象:肿瘤治疗不仅费用昂贵而且效果不佳,去了医院医生就是为了赚钱,最后很可能人没了,钱也没了。很遗憾,这种印象并不完全是凭空想象,现实中诸如此类的真实事例不断在发生着,并且每一个真实事例都很可能意味着一个家庭的破碎甚至返贫。 这不仅与医院过度治疗有关,还与西医治肿瘤本身理论就错误是有关系的!西医治肿瘤只着眼于肿瘤而不去探求肿瘤产生的原因,因此西医治肿瘤的理论本身就是一个错!我发表在《岁月醒狮国学》上的文章对肿瘤产生的原因及中医治疗方法作过分析,以供读者参考,文章如下: 我的邻居经营着豆腐店的生意,我没事的时候常到他那里串门聊天。有次我到他店里时,他正准备做豆腐。只见屋里放着一锅刚磨好的豆浆,热气腾腾的,但等了好长时间这豆浆还没有变成豆腐。我不禁疑惑地问,这豆腐什么时候能做出来呢?邻居不紧不慢地说,别急嘛,马上就好。 这时只见他端出一碗不知用什么东西混的水往锅里一倒搅拌几下,你说神奇不神奇,这豆浆马上变成块状的豆腐了。这时邻居才告诉我,这倒的水是石膏水,如果没有石膏水,用加的盐卤也行,人们常说的一物降一物,石膏点豆腐就是这样的。加盐的卤水或石膏水这两种东西我是知道的,它们也是众多中药里的一种,这两种东西都是阴寒之物,豆浆遇到这样的东西得以成形,豆腐于是做成了。 这豆浆变豆腐的原理与《黄帝内经》中的阳化气,阴成形的观点是何等的神似!明代著名的医家张景岳认为:阳动而散,故化气,阴静而凝,故成形。生活中我们知道,水蒸气如果遇到冷的东西,就会凝结成水珠。从无形的气到有形的水珠,这就是阴成形。它需要两个条件,一是有无形的气,二是必需有阴寒的媒体。比如,在煮水的锅内,水蒸气只能在锅盖上形成水珠,而由于锅底以及侧面太热,阳气太旺,就不能形成水珠。 中医认为天地中的阴阳二气是构成自然万物的基础,阴阳,是中国古代朴素的对立统一理论,也是中医特有的思维方法,广泛用来阐释人体的生命活动、疾病的发生原因和病理变化,并指导着疾病的诊断和预防。人体需要温度,有了温度机体才会有生机,才能生存运动,而人体的温度就是阳气的作用。阳的作用主要是温煦、扩散和运动,这种温煦的、扩散的、运动的东西就是气,气是无形的,存在于整个宇宙和人体的每个角落,每时每刻都起着重要的作用。 阳的作用所产生的气,我们叫它阳气,阳气为机体正常运行的主要动力,率领、温煦并推动血和水谷精微,为机体运转主要的动力。《说文》曰:山南水北谓之阳,那么山北水南则为阴,也就是太阳晒不到的地方。相对于阳面,阴面温度较低,气的运动也就慢,发散之力就弱,所以阴就有寒冷的、静止的、收敛凝聚的作用,这样就很容易造就有形的东西。 《素问生气通天论》中说凡阴阳之要,阳密乃固。人身体中阳化气的力量不足是机体阴精无力输布,进而堆积的主要原因;阴精要滋养全身四肢百骸、肌肉筋脉,需要阳气的帅引和推动。当阳气不足(阳化气能力减弱)时,阴精自然无法弥散运动于全身,进而停留于机体某处,变成垃圾阴精。因此从人体病理来说,凡是成形的疾病,一定是阴性的。肿瘤病因究竟为何?其实对于肿瘤的成因及其病变过程,《灵素百病始生篇》云:帝曰:积之始生,至其已成,奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。寒性凝敛气血,故积因寒生,至气血与邪胶结,而厥逆不行,其积乃成也。正如《难经五十五难》云:积者,阴气也。还可能是阳化气与阴成形两者失和,同时亲邪,共同戕害机体所致。冰冻三尺非一日之寒,肿瘤从量变到质变要经过一个过程,虽然诱因是多方面的,但大体表现多为整体虚寒与局部实证错杂。具体分析则为元阳失温,气机运行紊乱,邪毒夹杂,混结成形。因此说,阳化气是肿瘤发病的本质,阴成形是肿瘤成形的表现。如果有医治疗肿瘤,只在一些凉血消肿的中药上下功夫,必是庸医,其结果必然是把病人治死。可以这样说,如果肿瘤病人的阳虚体质不能彻底改变,治好肿瘤是门都没有的。而改变阳虚体质必需扶阳,扶阳就要用温性的中药。要将改变体质与攻逐病邪互相结合起来,分段进行,扶正以加强气化功能,等正气稍足,即可攻除邪气,攻邪必然伤正,所以不能一攻到底,象西医那样,拼命用放化疗祛邪,丝毫不考虑病人的阳气,是只认病邪,不顾活命的作法。所以说,肿瘤其定位就是阴成形,其临床表现虽然复杂多样,但源于命门火衰,本属寒痰凝结,治本之道当扶阳、散寒、祛瘀。 我们再来看一下其他的一些疑难杂症,其产生的主要原因也可以说是阴成形的结果。肥胖症,身体某部位肥大,必然是这一部位的阳气不足以化气,于是形乃聚而成形。有句话说十个胖子九个虚,虚的就是阳气。如果用泻法来治疗肥胖,肯定是越泻越虚,越虚而越胖。肥胖症是要补阳的,阳气足了,自然能进行化气的功能,慢慢地就能把多出来的肥肉气化掉。红斑狼疮、肝硬化等病都可能引起腹部肿大,水肿,其原因是中焦阳虚,阳气不能化水,水湿泛滥成灾。也只有三阴体质的人才会生这种病。每见某著名医家经验,大量应用苦寒中药以泻水化瘀,不知泻邪的同时也在伤正,等正气伤的差不多了,病人的命也就结束了。或者,重用激素以救命,短时尚可,久则必然消耗阳气太过而病人猝死。多年来,眼见不少此类病人死于误治,十分痛惜。风湿或者类风湿性关节炎,还有痛风病,关节会肿大变形,这也是阳气在关节处不足以抵抗阴邪的缘故。所以治本之道在于扶阳以抑阴。不管病人表现出多少热象,也不能因此而大量应用寒凉中药。要知道,能患这样的病的人必然是阳虚体质,虚寒于内,阴得以在阳气最弱处聚而成形。临床每见有医重用生石膏治疗关节炎,不知即使是热邪所致,也要加扶阳药以化其阴形。 明白了这些疑难杂症产生的机理之后,我们不难看出调动阳气功能是治疗这些杂症的根本。在中医理论中,邪正是一家,邪气不过是过度之正气;将邪气转换为正气,犹如将垃圾转化、回收、利用,邪气少一分,正气就多一分。但两者也不是简单的对等关系,因为人的抗力和协调力与生俱来。故在阳化气,阴成形的大前提下,仔细辨证阳的多寡,阳化气的能力,阴的多寡,阴成形的能力,以及多余垃圾阴精的多寡和去路,然后综合考虑出人的气机运行失常的切入点,准确抓住毒邪向正气转化的气机,然后利用药物提高正气,转化气机,将未发之毒邪渐次外托透表、转化,则可以大病化小,小病化了。 由此我们可见,阳化气,阴成形可以给疑难杂症本质和病机以高度的概括,进而寻找阴阳失衡的关键,使阳有能力化气,使气有能力助阴,使阴合理地成形,使成形之物不再是多余的垃圾阴精,最终达到阴平阳秘的和谐状态。