高血压的饮食，可不只是限盐

　　一提到高血压，很多人首先想到的就是要限盐，不少医生也是这样的一个第一反应。但是要知道，高血压的饮食指导方案不能仅依靠这一个因素来制定，而是应该综合多种膳食因素的考虑，制定出科学的饮食指导，从而达到纠正高血压、预防并发症的目的。
　　（1）控制膳食总能量。确定合适的能量摄入是高血压患者的首要饮食原则。有研究显示，超重的高血压患者即使体重仅减轻4。5kg，即便仍未达到理想体重，但是已经可以观察到血压有所下降。也就是说，将膳食总能量控制在合理的范围内，可以帮助高血压患者达到并维持合理的体重，从而防治高血压。但需要注意的是，减少高血压患者的能量摄入需要循序渐进，切不可操之过急。
　　（2）减少膳食脂肪，增加膳食纤维。将每日膳食中的脂肪供能比控制在25以下，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例控制在111，并持续40天，可使患者的血压水平下降。此外，充足的膳食纤维有助于减少胆固醇、脂肪在体内的吸收，并增加饱腹感，从而减少食物的摄入量，达到控制体重、平稳血脂的作用。另外，膳食纤维还可促进肠道蠕动和增加粪便体积，可有效预防便秘，继而降低高血压患者因用力排便而出现脑出血的几率。因此，高血压患者还应进食豆类、全谷类食物及新鲜的蔬菜及水果，以补充足量的膳食纤维。
　　（3）补充优质蛋白质和矿物质。为了保证人体生长发育的需要，蛋白质的供给量一定要充足。一般根据患者的理想体重来给予蛋白质，保证患者每天蛋白质的供给量在1gkg（理想体重状态下）；并尽可能选择瘦肉、鸡鸭、鱼虾、奶类、蛋类及大豆类食物等低脂肪含量的优质蛋白，作为补充蛋白质的来源。其中，大豆蛋白具有显著降低血浆胆固醇水平的作用，对预防心血管疾病的发生有利。
　　值得注意的是，由于膳食中缺乏钙的人群，其血压更容易受到高钠膳食的影响，故提高钙的摄入量可能更有助于降压；镁在血管外通过对神经体液、肾及肾上腺机制与钙共同调节血压，虽然目前尚无直接的证据表明在膳食中补充镁可以降压，但作为人体必需的微量元素，适当进食富含镁的食物，对身体健康还是有好处的；钾也可对抗钠产生的不利作用，因此，除了限制钠的摄入外，高血压患者的膳食中还应注意补充钙、镁及钾等矿物质元素。
　　（4）增加维生素。大剂量的维生素C可以使胆固醇氧化为胆酸排出体外，从而改善心脏功能和血液循环，所以高血压患者在日常膳食中可以多食用富含大量的维生素C的新鲜蔬菜和水果，以利于防治高血压及其并发症。
　　参考资料：
　　〔1〕。《高血压饮食指导，不仅仅是限盐》魏帼。北京中医药大学东方医院营养科主治医师