天热温度对血压会有影响，炎炎夏日怎样控制高血压？您做到了没有

　　在我们一般的认识中，冬天可能相对来说比较危险，容易发生一些心脑血管的疾病，比如说心梗脑梗等等，那是不是到了夏天，这个环境改变天气炎热了，那高血压的问题，相应来说就没有那么危险了呢？其实，气候条件与很多疾病的发生和死亡均有密切的关系。文献显示，心脑血管疾病呈季节性变化，根本原因还是气候变化的影响。很多研究发现：心脑血管疾病的发生、死亡有明显的季节性，决定周期性变化的主要因素就是气候的变化，而高血压就与温度的变化有关。
　　温度超过30摄氏度心脑血管发病率升高
　　一位心血管疾病专家，曾留意他的门诊量，发现夏天的门诊量，没有特别明显的减少，而且尤其是一些高温，特别闷热的天气，心血管疾病的发生率，还会明显增加。这与我们对温度对血压的影响的认识有所不同，大家通常会觉得，冬天对心脑血管疾病更危险，而实际上高温和低温，都会导致心血管疾病的发病率的一个上升。有研究结果显示，如果是温度超过30摄氏度，那么心血管疾病的发生风险会明显地上升。比如在我国南方地区和北方地区气温上就有差别，通常南方地区，相对夏天的时间就比较长，大家对热比较适应，而我们北方地区夏季一般时间短，大家不耐热，在夏天，北方地区的心血管疾病的发生率就高于南方地区，因此，有高血压的患者夏天也得要注意，特别是北方地区的高血压患者不能掉以轻心。
　　那么，为什么夏天高血压患者也要引起注意呢？这是由于夏天的时候天气比较炎热，在热环境中，心血管系统处于高度紧张状态，身体为适应散热和供氧的双重需要，体温调节中枢在内、外热刺激作用下，引起皮肤血管的交感神经活动减弱，内脏血管的交感神经活动增强，基础代谢率也会更高，这样反而心率增快，会增加我们心脏的负担，另外在温度比较高的时候，大家通常也会有出汗，体液的流失，这样就会造成血容量的减少，那么血液更容易黏稠，更容易发生血栓。因此，皮肤血管网高度扩张，内脏血管收缩，血液重新分配，心脏活动增强，提高了心输出量，使大量血液进入体表。所以，在高温情况下，末梢血管紧张度降低，血压稍有下降；如过长时间的高温、或高温下强劳动，体力活动，升压因素超过了高温的降压作用，则收缩压升高。对于高血压病史长或老年高血压病患者，由于其心血管调节能力的下降，这样就更容易发生一些问题，因此呢夏天降血压仍然要重视。在夏天炎热季节应减少活动量，尤其不适宜大运动量的锻炼。最好还要养成良好的饮食和生活习惯辅助降压治疗，达到最佳的康复效果。
　　夏天能不能随便停用降压药？
　　对有高血压的患者来说，为了更好地能够控制好我们的血压，大家比较常用的方法就是服药来控制血压，现在到了夏天了，有一个重要的问题，很多人就是把这个降压药的剂量减低了甚至是停用了，这样的情况下，会出现问题吗？
　　到了夏天了，天气热了，我们的血管，尤其是外周血管就会舒张，这样的话，血压也会有相应的一个下降。就是说在夏天天气比较热的时候，随着我们出汗，体液的流失，血液循环的总量就会下降，那么就会导致我们的血压有轻微的下降，有研究显示，在夏天平均的这种收缩压，在白天能够下降23个耄米汞柱，并不是特别多。但是有一个特点，就是到了夏天的晚上，血压会比冬天的还要高一些，它通常还会高上去23个毫米汞柱。
　　夏天晚上血压的升高，也是造成心脑血管疾病风险的一个不可忽视的危险因素，大家一定要重视，所以在这种情况下，一定不能盲目地减药，夏天晚上血压控制不好，也会出现脑溢血这些情况发生的，甚至还有可能会出现很严重的主动脉夹层的情况，因此高血压患者一定要注意，不能盲目地停药，这个是大家一定要注意的。因为在夏天，很多人的血压会降低一些，这样就有可能放松了对血压的控制，不暗示服用降压药，甚至有人还会停药，这样有可能会出现突然的血压升高，有的情况还很危险。擅长于冠心病、高血压、心脏病等疾病的治疗的北京大学第三医院的祖凌云医师在一期健康节目中曾讲了这样一个高血压患者的病例，她说有一个40多岁左右的高血压患者，他平时吃两种降压药来降血压，血压只能刚刚控制在15090mmHg左右。而到了夏天的时候，他觉得没有高血压的症状了，很多人到了夏天可能都有这样的感觉，没有高血压的表现症状了，这也是高血压被称为无声的杀手的原因，就是到了夏天，很多高血压患者感觉不到血压高的症状，就放松了对血压的控制了，有人就不按时服药了。祖医师说的这个病例，也是这样，偶尔量一量血压，血压是14080mmHg，他觉得这是前所未有的低，因为平时他都15090mmHg左右，他就觉得夏天我就没事儿了，于是就把两种降压药全部停掉了，而且他也很长时间不测血压，平时也没有什么症状。但是过了两周左右的时间，有一天晚上，他突然感觉到胸部剧烈的疼痛，全身大汗淋漓，特别的难受，家属就把他送到了医院的急诊室，当时一测血压，高压220mmHg低压110mmHg，血压出现了一种报复性的反弹，同时他伴有严重的胸骨后撕裂样的疼痛。给他进行了一个全主动脉的CTA影像检查，发现他的主动脉发生了夹层，造成了很严重的问题，那一旦它破裂后果不堪设想，随时会猝死，后来给他进行了全主动脉人造血管的一个置换，做了很大的一个手术，才把这个严重的问题解决了。
　　也许，我们很多人还不知道主动脉夹层是什么意思？就是我们的血压特别的高了以后，冲击我们的主动脉的内膜，造成了内膜的撕裂，血液穿到了内膜和中膜之间，形成了一个严重的夹层和血栓。主动脉夹层的临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、高血压、心脏表现以及其他脏器或肢体缺血症状等，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50。
　　总结：在炎炎夏天，由于高血压的症状不明显了，很多高血压患者往往会放松自己，就可能会随便减量或停药，这样做就有危险，因此，在夏天天热的时候，高血压的控制不能因为症状减轻而放松，不能随便减药或者是停药，平安度过炎炎夏季。
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