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元代医学家滑寿治一妇,暑天患泄泻,其脉三部俱微,服姜附病愈

10月22日 霸鲸观投稿
  中医养生的真相怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
  【名医简介】
  滑寿(约1304~1386),字伯仁,晚号樱宁生,元代大医学家,祖籍襄城(今河南襄城县),后迁仪真(今江苏仪征县),又迁余姚(今浙江余姚县)。他不仅精通《素问》、《难经》,而且融通张仲景、刘守真、李东垣三家学说,所以给人治病有奇验,他还著有《读伤寒论抄》等医书多种。所至人争延,以得诊视决生死为无憾。他更以无问贫富皆往治,报不报弗较也的崇高医德,受到时人的赞誉。
  【医案】
  滑寿治一妇,暑天患泄泻,其脉三部俱微,服姜、附病愈
  一妇盛暑患洞泄,厥逆恶寒,胃脘当心而痛,自腹引胁,转为滞下,呕哕不食,人以中暑霍乱了之,益剧。撄宁生论其脉三部俱微,短沉弱不应呼吸。曰:此阴极矣,不亟温之,则无生理,《内经》虽曰,用热远热,又曰:有假其气,则无禁也。於是以姜附温剂,三四进,间以丹药,脉稍有力,厥逆渐退。更服姜、附七日,请症悉去。遂以丸药除其滞下,而脏腑自安矣。
  本案引自(《名医类案》)。
  【评析】
  中医临床辨病亦辨证,并根据不同的证候而又有同病异治之法。本案所记虽为痢疾,但证属虚寒,则治宜温补,而不宜他法。故以姜、附温补兼以辅助之方药而获良效,体现了中医辨证论治的特色。
  【痢疾简介】
  痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。
  【作者寄语】
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