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更年期后尿路感染老反复?医生源于2个因素,要根治需做到这点

3月19日 断龙塔投稿
  刘大妈今年56岁,出现在泌尿外科诊室的时候,面对着医生,描述病情时遮遮掩掩、支支吾吾。接诊她的是泌尿外科主任,行医经验丰富,从她的只言片语中明白了她的疾病,开始了主动询问。
  刘大妈患的是尿路感染,有尿频、尿急、尿痛的症状已经5年了,最近因为腰痛、发热,尿频、尿急、尿痛症状加重,而不得不就诊。
  医生问,最早出现这个症状的时候,为什么不及时来诊治呢?
  刘大妈说:一开始,我以为这是更年期的症状,等更年期过了就好了。可没成想,更年期过去了,其他症状没有了,这个症状一直都在。这些年里,也不是没想过就医,可家里事所,自己又一大把年纪了,没什么大事不愿意麻烦儿女。
  医生说:大事都是小事拖出来的,你这个病,要是早来,你现在就不会有腰痛、发热了。更年期以后尿路感染发病率明显上升
  在你的认知里,绝经以后,妇科病的发病率是增加了还是减少了呢?很多人想当然地认为,绝经以后,女性生殖能力和性功能下降,这方面疾病的发病率应该是减少才对。
  可实际上,功能的减弱或丧失,并不代表发病率的降低,相反地,女性在绝经以后,泌尿生殖系统疾病的发病率会进一步上升。
  与男性尿道相比,女性尿道开口宽阔、直且短,与肛门的距离更近。这样的生理构造导致女性更容易患有尿路感染。从性活跃期、妊娠期、妊娠期后,再到更年期、老年期,女性尿路感染的发病率是呈现出上升趋势的。
  女性更年期以后尿路感染的发病率上升,主要与以下因素有关。
  1、雌激素停止分泌
  雌激素作用于尿道,可刺激尿道黏膜生长增殖,当尿道黏膜上皮细胞增殖到一定程度后,会脱落。尿道黏膜在脱落时,可粘附尿道致病菌,从而对尿道产生保护。此外,雌激素还有促进尿道分泌致病菌抗体、维持尿道酸性抗菌环境的作用。可以说,雌激素为尿道健康带来了三重防护。
  更年期以后,雌激素停止分泌,尿道少了雌激素提供的三重防护,尿路感染的发病率会进一步上升。
  2、尿道萎缩
  更年期以后,随着机体的老化和缺少雌激素的刺激,尿道会变短,尿道壁变薄,尿道自洁功能减弱,会导致尿路感染发生概率增加。
  更年期以后尿路感染的预防和治疗
  女性尿路感染应该以预防为主,更年期后尿路感染的预防和治疗,有以下需要注意的要点。
  1、注意卫生
  保持私处卫生,勤换洗内裤并用清水清洁外阴及尿道口,不过度清洁。避免盆浴、池浴,降低尿道感染可能。
  2、足量饮水
  尿液对尿道可起到冲刷作用,减少驻留尿道的菌群数量,足量饮水、不憋尿、勤排尿,有助于维持尿道健康,避免或缓解尿路感染。
  3、积极治疗并发疾病
  妇科炎症、尿道外口生理构造异常或其他泌尿系统的疾病,都容易导致尿路感染,当存在与尿路感染相关的并发疾病时,应一同治疗。
  4、遵医嘱足量、足疗程用药
  很多尿路感染患者,并没有经过明确的诊断,只是凭经验应用一些抗菌谱比较广泛的抗生素,而且待症状消失后即停止用药,这不利于根治尿路感染。
  一方面,所选用的药物不具有针对性,不能很好地杀灭尿道的致病菌。另一方面,症状消失,很可能只是致病菌的菌群数量减少,并不意味着尿道致病菌被完全消灭,此时停药,相当于给了残余致病菌增殖的机会。
  治疗尿路感染,正确的诊治方式是,做一个尿道菌群培养,针对致病菌有针对性地应用抗生素,遵医嘱足量、足疗程应用药物。治愈后,注意相关生活方式护理,避免复发。
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