二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，常常作为联合用药的基础药物。它的优点不仅在于能减少肝糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而起到到很好的降糖效果，还具有心血管保护作用与减肥效果。目前市面上使用较多有三种剂型，即二甲双胍片、二甲双胍缓释片与二甲双胍肠溶片。他们之间有什么区别呢？当一种药物短缺时能否用其他剂型替代呢？释放行为不同
　　这是不同二甲双胍剂型的主要区别。由于药物的辅料不一样，二甲双胍片剂经口服后在胃内立即崩解释放，缓释片在进入胃肠道后缓慢溶出、释放，而肠溶片在胃内则不溶出，进入肠道后立即崩解释放。作用时间不一致
　　由于不同剂型进入胃肠道后溶出、释放的时间不一样，二甲双胍片溶出、释放的时间最快，其次是肠溶片，最后是缓释片。因此，当口服每种剂型后药物吸收、分解、代谢的时间也存在一定的差异。因此，血液内药物达到最佳起效浓度的时间也不一致。胃肠道不良反应不同
　　胃肠道不良反应是二甲双胍的主要不良反应之一，一般发生在开始服药的前10周。常见胃肠道不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛等。大约有15的患者会发生胃肠道不良反应。为减轻这些不良反应，可以选择缓释片或肠溶片；也可从小剂量开始，然后逐渐增加剂量。不过，大多数的患者随着治疗时间的延长，也能够耐受，这些不良反应可以基本消失。
　　目前还没有明确的研究表明不同剂型之间的降糖效果不一致。因此，只要每天口服的剂量一致，就不必过于担心会有什么不同，它们之间是完全可以相互替换的。
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