月经的周期、经量等发生严重失常,《景岳全书妇人规》曰:崩漏不止,经乱之甚者也。,在非经期阴道突然大量出血,发病急,为崩;病势缓,出血量少,淋漓不尽为漏,同时发生即为崩漏。可发生在月经初潮至绝经的任何年龄,足以影响生育,危害健康,属妇科常见病,也是疑难急重病证。 若素体脾虚,或劳倦思虑、饮食不节损伤脾气,脾虚无力统摄血液,甚则中气下陷,冲任不固,使子宫藏泻失常;或素体肾阴亏虚,或多产房劳耗伤真阴,阴虚失守,虚火动血,道血委行,子宫藏泻无度等,都可导致崩漏。 主要证型: 1。肾阴虚证 表现:非经期阴道出血,出血量少或多,淋漓不断,血色鲜红质稠,头晕耳鸣,腰酸膝软,手足心热,舌红苔少,脉细数。 治则:滋肾益阴,固冲止血 推荐方药:加减苁蓉菟丝子丸等。 2。肾阳虚证 表现:经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,大便溏,舌淡暗,苔薄白,脉沉弱。 治则:温肾助阳,固冲止血 推荐方药:右归丸。 3。脾虚型 表现:经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲气短,不思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。 治则:补气摄血,固冲止崩 推荐方药:固本止崩汤等。 4。血热型(湿热) 表现:经来无期,经血突然暴注如下,或淋漓日久难止,血色深红质稠,口渴烦热,便秘,舌红苔黄,脉滑数。 治则:清热凉血,固冲止血 推荐方药:清热固经汤等。 5。虚热型 表现:经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红少苔,脉细数。 治则:养阴清热,固冲止血 推荐方药:上下相资汤等。 6。血瘀型 表现:经血非时而下,量多或少,淋漓不净,或停闭数月又突然崩中,继而漏下,经色黯有血块,舌质紫暗或尖边有瘀点,脉弦细或涩。 治则:活血祛瘀,固冲止血 推荐方药:逐瘀止血汤等。 若病程日久,反复发作,会导致贫血、影响正常的性生活、甚至造成不孕,严重者出现失血性休克等危重情况,故需及时调整,中医讲:急则治其标,缓则治其本,灵活掌握和运用:塞流,急当塞流止血防脱;澄源,即正本清源,求因治本;复旧,即固本善后,综上之法则崩漏得固。