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中医治疗酒精性肝损伤,元旦春节喜事多,亲朋欢聚少饮酒,

1月13日 夜如影投稿
  上周按诊一位患者,男性36岁。主诉:咽干口燥,脘痛烧心,烦躁易怒,气短乏力,腹胀腹痛。
  问诊了解到:患者多年长期熬夜,嗜烟饮酒,饮食失节,今春疫情期间,大量饮酒,于三个月前,开始出现手抖、下肢抽搐,麻木无力,脘痛烧心、腹胀时痛,全身皮疹等症状,到医院检查诊断为早期肝硬化、牛皮癣。服用中西药物,治疗至今无效。
  现症:头晕耳鸣,眼睛干涩,视物模糊,咽干口燥,痰粘难咯;心慌胸闷,脘痛烧心,气短乏力,畏寒肢冷,多食易饥,饭后犯困;烦躁易怒,焦虑抑郁,记忆减退,入睡困难,眠浅梦多,醒在子时;腰膝酸痛,早泄阳痿;睡时四肢抽动,白天手抖,下肢麻木无力,身痒怕风,全身皮疹;少腹隐痛,腹胀矢气,大便频急,一日几次,粘腻不爽,时干时稀,尿急短黄。
  舌脉:舌红苔白;脉弦数,重按无力。
  老师点评
  患者长期嗜酒伤肝,饮食不节伤脾,长期熬夜伤肾,又逢庚子年,岁金太过,肝虚为燥气所伤胁满腹痛,肠鸣溏泄。为火所复,则反寒热,疮疡痤痱。患者木虚受燥气之邪而肝病;肺金为火所复则遍身疮疡痤痱痈肿;乏力、腹胀、便稀,舌苔腻,为土虚湿困。《金匮要略》说:见肝之病,知肝传脾,当先实脾夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。以苁蓉牛膝汤养肝阴主治肝虚为燥热所伤,胁并小腹痛,肠鸣溏泄,或发热,遍体疮疡,咳嗽、肢满,鼻鼽。合升麻鳖甲汤加荆芥、防风直入厥阴以搜风邪外出,四君子汤健脾,大腹皮、木香行气消胀。补用乌梅,木瓜、白芍之酸,助用萸黄连,焦栀子之焦苦,益用人参,当归,甘草之甘味。苁蓉益肾精而润木燥,茵陈利湿退黄而止瘙痒。诸药合用,资其化源,抑其运气,引邪外出。
  《金匮》:见肝之病,知肝传脾,当先实脾,中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。见而不被表象迷惑,于此道三折肱可谓之知,实脾前加当字、加先字,可见其情状之真切、态势之急迫,岂容有误。然而几多肝病误治,小恙做成巨患。妄投血药燥肝,苦寒败胃,以至于寝食难安、腹胀如鼓、四肢如削、二便不通。人们莫不以为病死,而不知其为药死!有病不治,即得中医,就是这类事了。
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