今年下半年以来,关于高血压药致癌的报道层出不穷,医学上最常用的5大类降压药,其中两类可能有致癌作用,全国2。5亿高血压患者怎么办? 我们知道,高血压目前是世界范围内难以根治的慢性疾病,需要终生服药控制血压,如果血压控制不稳,很容易出现冠心病、脑血管意外、心力衰竭、尿毒症等严重并发症。 目前高血压药物很多种,但临床上最常用的药物,可以归纳为5大类:1、血管紧张素转换酶抑制剂,代表药卡托普利等普利类;2、血管紧张素受体拮抗剂,代表药缬沙坦等沙坦类;3、钙离子拮抗剂,代表药硝苯地平等地平类;4、利尿剂,代表药物氢氯噻嗪;5、受体阻滞剂,代表药倍他乐克。 一般高血压患者的治疗很难靠一种药物控制正常,经常需要联合治疗才能达标。前三种药物在我们国家使用的频率较高,是最常用的药物。 当大家长期服用这些药物的时候,就在今年,先后有媒体报道这些药物有很强的致癌作用! 先是我国某药厂生产的缬沙坦原料中含有一种叫N亚硝基二甲胺(NDMA)的成分,这种物质是公认的强致癌作用物质。 接着,最近一家法国制药公司发现,厄贝沙坦类降压药中含有N亚硝基二甲胺(NDMA)和N亚硝基二乙胺(NDEA)两种可能致癌的杂质,法国国家药品与健康产品安全局日前发布公告,要求在全国范围召回厄贝沙坦类降压药,因为这类药品含有可能致癌物质。 这说明,沙坦类药物的原料生产环节,很容易造成这种致癌物质的污染。稍有不慎,就会含有这类致癌杂质。 2018年10月24日,《英国医学杂志》发表了一篇《AngiotensinConvertingEnzymeInhibitorsandlungcancer》论文,这项研究发现,普利类降压药的药理作用,由于阻断了血管紧张素转换酶,导致体内的缓激肽和P物质积聚增多,不光引起患者长期干咳的副作用,更有甚者,如果长期服用超过5年,导致肺癌的发生率显著增加。 讲到这里,我们已经有两大类降压药存在致癌的可能性了,还有三类,但后两类一般只作为高血压联合治疗的辅助用药,那么,我们2。5亿高友怎么办? 其实,认真分析这些新闻及研究的内涵,我认为大可不必惊慌!首先,沙坦类药物的致癌性属于杂质污染,既然发现了,肯定会有很好的监管,我们尽量购买厂家信誉较高的药品;其次,关于普利类降压药的问题,目前只是一种科学研究,还没有正式的临床验证,更没有官方的公告,因此,暂时可以继续观察,等待进一步的研究结果。 毕竟,高血压的危害很大,如果不用药,或者血压控制不佳,造成的心血管的并发症,对人体的危害远大于药物的副作用。