肾脏科经常有些青壮年男性前来就诊,主诉腰酸、尿频,怀疑自己有肾病;甚至有说自己阳痿,问医生是不是自己肾功能不好?但是尿常规、血生化和影像学检查显示都在正常范围。也有一些尿毒症病人,不想血液净化治疗,跑到中医科认为自己是肾虚,要求中医治疗。这种情况在肾脏科和中医科门诊并非罕见。那么,肾病和肾虚到底是不是一回事,或者之间有什么关系呢? 其实,肾病和肾虚是完全不同的两个概念。 首先我们每一个国人要明白,传统中医所说的肾与现代西医所说的肾是有区别的。现代西医的肾只是一个内脏器官,而传统中医的肾不仅是指肾脏器官,而是对人体一部分生理功能的概括,黄帝内经中述说肾藏精,肾主水,肾主纳气,肾主骨,骨生髓,髓通于脑,其华在发,其窍在耳涵盖了西医学中内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统等多系统的综合功能。 肾虚指肾脏精气阴阳不足,包括肾阴虚、肾阳虚、肾气不足、肾不纳气等。肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,为寒的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为热,主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。 需要特别指出的是肾虚是传统中医辨证产生的概念,而不是疾病的名称,很多系统的疾病,从广义上讲都可能归为肾虚。而现代西医的肾病却是指肾脏的疾病,包括急、慢性肾炎、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急性肾损伤和慢性肾衰竭等肾脏实质疾病,也包括肾结石、感染、肿瘤、创伤等外科性疾病。肾病常见的临床表现多为血尿、蛋白尿、水肿、伴或不伴高血压、肾功能减退等。 由此可见,传统中医的肾虚和现代西医的肾病是不同的,肾虚也不等于肾病,但两者之间有可能同时出现。肾病有可能伴随着肾虚的表现,如腰酸、尿频等。同样,肾虚也可能有肾病,但是更多的并不是肾病。因此,希望大家能够正确地认识区别肾虚和肾病这两个不同的概念,尤其是肾病,一旦出现症状就要及时到肾脏科就诊,以便早期诊断、早期治疗,减少终末期肾病的发生,不要再到江湖游医那里去随意补肾。