小儿发热（发烧）怎么办？

　　小儿发热怎么办？
　　小儿具有脏腑娇嫩，形气未充的生理特点，每当天气变化时，最易在感受虚邪贼风后出现发热等症状。
　　有些家长一但发现孩子体温升高，立即很紧张，有时感觉手足无措。
　　下面简单谈一些简单、实用的处理措施，让家长们从容面对孩子的发热。
　　（1）及时补水：
　　小孩体温升高多伴咽干、口渴等热盛津伤的表现。
　　首先应及时喝温开水，少量多次，不仅可补充孩子体内流失的水分，还可加速体内血液流动，助其发汗散热。
　　最好不要喝冰水，因为小孩发热时可能伴随腹痛、咳嗽等症状，喝冰水会加重对胃肠道及肺部的刺激。
　　若患儿出汗太多，可适当喝些淡盐水，保持体内电解质平衡。
　　（2）温水擦洗：
　　用水温在30～40之间的温水在孩子的前额、颈部、腋下、肘窝、腹股沟、腘窝、手足心等汗腺和淋巴分布集中的地方反复擦拭。
　　水分的蒸发是吸热的过程，可起到降温的作用。在此强调，禁止用酒精擦拭身体。
　　一方面，小孩皮肤较薄，对酒精吸收快，酒精可在短时间内入血，不但不能降温，还会导致小孩间接饮酒，影响小孩脑部发育；
　　另一方面，酒精易燃，使用时有危险性。
　　（3）适当减衣：
　　孩子发热时，我们要适当减衣散热。
　　因为当孩子发热时，体温本身就高，而某些家长一味添加衣物，反而会火上浇油，使体温更高，严重一些的孩子还可能会出现烦躁、哭闹等现象。
　　家长可采取解开孩子衣领，减少孩子身上衣物，不盖太厚的被褥等措施，便于孩子散热。
　　（4）冷敷头部：
　　家长可将湿冷的毛巾叠好，放在小孩额头上，通过热传导，吸收机体体温，使体温调定点下移，达到降温的作用。
　　现在市场上流行一种专门用于退烧的退热贴，贴于前额，作用原理与之相同，家长平常也可备用一些。
　　若孩子体温超过38时，家长可取冰块用防水袋装好，并用干毛巾包裹起来，放在孩子的额头或枕下，并可缓解孩子的头痛症状，使之保持头脑清醒和相对良好的精神状态。
　　但也要注意，冰敷时间不宜太长。
　　（5）热水泡脚：
　　将冷热水相兑，调节温度至小孩可以接受时，进行泡脚。
　　小孩脚底有涌泉穴，通过刺激该穴位，可促进皮肤血液循环，加快散热。
　　在泡脚前，家长也可用手掌对孩子脚掌以摩擦的方式来促进其血液循环。
　　另外，一种应用中药药袋泡脚的绿色疗法也很实用，即在药袋中装一些辛温发散药，以加强发汗退热的效果。
　　使用时将药袋放在热水盆里，待水变颜色，温度适宜时，进行泡脚熏洗。
　　一般可用两次，效果较好。
　　（6）推拿、针灸：
　　推拿又称按摩，具有祛邪扶正、舒经通络、调和阴阳的作用。
　　采用开天门、推坎宫、推三关、清天河水的方法可以退热。
　　针灸经络上的腧穴可以激发与调整体温中枢及大脑皮质的功能，使其恢复正常活动，以达到降温的目的。
　　例如针刺大椎、风府、风池等穴位，也可起到退热的效果，但一般孩子不易配合，所以实际应用较少。
　　（7）刮痧、拔罐：
　　督脉统一身之阳，主治热证；膀胱经主一身之表，刮痧两经的腧穴，可清热解表、降低体温。
　　在大椎、肺腧等穴位进行拔罐治疗，可起到通经活络、祛风散寒、祛瘀排毒，促进血液循环的作用。
　　（8）药物治疗：
　　当体温超过38。5时，可紧急口服退热药。
　　含有布洛芬、对乙酰氨基酚成分的退热药对小孩降温效果较好，副作用小，可交替使用。
　　若是细菌和病毒感染，还可相应采用抗生素和抗病毒药物治疗，也可辨证应用中药汤剂口服，
　　如王烈教授创立的清感方（柴胡、黄芩、重楼、紫草、石膏、寒水石、射干、地龙、青蒿、金莲花、野菊花、蝉蜕、青蒿），既清表热，又除里热，同时，还可预防小儿因发热而引起惊风、抽搐等症状，对小儿发热及其伴发症的治疗，安全稳定而有效。
　　小孩为纯阳之体，发病容易，传变迅速。
　　家长们要勤量孩子的体温，观测孩子的精神状态。若孩子体温一直未降，或出现神昏谵语、抽搐惊厥、恶心呕吐等症状时，要及时送到医院救治，以免耽误病情。
　　婴童释问孙丽平主编；王烈著。北京：中国中医药出版社，2017。11