哈佛营养课暴饮暴食真的是因为缺乏意志力吗？（上）

　　暴饮暴食是很多糖友曾经历过的挫折，饕餮盛宴过后，血糖居高不下，又难以预测，胰岛素不是给的不够就是给的太多，结果就是血糖剧烈震荡。
　　每当暴饮暴食影响了血糖管理，糖友难免会自责懊恼，责备自己意志力太过薄弱，抵挡不住食物的诱惑。
　　我们要克服一个问题，首先要了解它发生的诱因。
　　暴饮暴食，真的是因为缺乏意志力吗？其实绝大多数情况并非如此。
　　暴饮暴食是由一系列神经内分泌反式主导的，包括压力激素，控制食欲的饥饿激素、饱足感激素等。这些神经内分泌反射是不受主观意志力驱动的，相反，有时候意志力还会帮倒忙，成为暴饮暴食的触发因素。
　　糖友们经历的暴饮暴食，很大一部分是由低血糖事件触发的。当血糖下降时，我们的身体会增加分泌饥饿感激素和压力激素，就像一个警报系统，敦促我们进食，以便及时提升血糖水平，保证机体的正常运转，这是进化选择出来的最基本的生存机制。
　　如果我们这时通过进食提升血糖，那么身体的警报就会解除；相反，如果身体发现我们并没有对血糖下降的信号做出及时响应，那么警报就会不断升级，发出越来越强的进食信号，以避免血糖进一步下降危及生存。
　　一些糖友由于频繁经历低血糖，对血糖下降的信号变得不再敏锐，纠正低血糖不够及时，造成血糖持续降低。此时身体感受到危险将至，保命已是头等要务，提升血糖迫在眉睫，就会发出无法抵挡的高强度饥饿信号，以至于任何洪荒之力都无法阻止我们进食。由于信号过强，即使我们开始进食，血糖回升，警报一时也无法解除，导致我们狼吞虎咽根本停不下来，有多少食物就能消灭多少食物。这就是低血糖事件的典型后果之一冰箱洗劫（Fridgeraid）。
　　除了低血糖事件，心理行为因素也是诱发暴饮暴食的主要原因之一。这一类暴饮暴食倾向于反复发生，并可能愈演愈烈。
　　暴饮暴食的常见诱因之一是长期过于严格的饮食限制，包括限制食物摄入总量和限制某种或某类食物，比如糖友中比较普遍的限制淀粉类食物、限制甜食、限制油脂。欲望不能得到满足，剥夺感会对身体和心理带来越来越强烈的压力，最终必会大水溃堤。
　　研究显示，当喜爱的食物被禁止时，我们对这种食物的欲望会突然变得异常强烈，而当再次得到这种食物时，大脑的奖励信号与成瘾性药物产生的奖励信号相似，也就是说，我们对被禁止的食物上了瘾。而一旦这种剥夺成瘾模式形成，戒烟有多难，控制食欲就有多难。
　　另外长期偏食，缺少某类食物，身体会进入资源紧缺模式模式，使我们产生难以抑制的强烈渴望，就好比平时身体只是含蓄地暗示我们它的需求，但当需求长期无法得到满足，身体就变得歇息底里，竭力呐喊出它的欲求。
　　这一系列神经内分泌反应是我们与生俱来的生存本能，是无论用多少自制力都无法压制的，这最终就导致了暴饮暴食。
　　暴饮暴食的另一个诱因是情绪性进食。情绪性进食的部分原因是我们的生存本能，在漫长的竞争进化过程中胜出的我们，身体都具有更强的自我保护机制，当面临压力时要保证我们能有足够的能量应对挑战，所以当神经进入紧张、兴奋、恐惧等亢奋状态时，压力激素在增强身体应急能力的同时也会通过饥饿反应暗示我们补充能量。
　　情绪性进食的另一部分原因则是后天建立的一种条件反射，错误地将食物和情绪或外界环境关联在一起，而条件反射一旦形成，如果不能及时干预，反而不断强化，就会越来越根深蒂固，难以动摇，仅仅靠意志力是无法有效抗拒的。
　　情绪性暴饮暴食的导火索，一类是负反馈，当出现无聊、愤怒、尴尬、愧疚、绝望等负面情绪时就会对食物产生渴望，需要用食物发泄情绪、安抚情绪、或是填补内心的缺失；另一类是正反馈，就是将食物作为奖励或是庆祝方式，当获得成就感或是从压力中释放出来时就需要大吃特吃。
　　而情境型暴饮暴食的导火索包括社交场合和压力场合，比如社交聚会、酒席、考场、或严谨的工作场所，神经处于亢奋或紧张的状态，压力激素上升，通过一系列神经内分泌反射，产生对食物的需求，加上我们将食物与这些场合联系在一起的条件反射，就会引发暴饮暴食。
　　所以，暴饮暴食不要再怪意志力不足啦，建立可持续的常规，逐渐改变与食物的关系，弱化食物与情绪和环境的联结，才是对抗暴饮暴食的制胜之道。下一期我们继续来讨论避免暴饮暴食的具体办法，欢迎继续关注哦