医患沟通要换位思考

　　今天聊一聊医生和患者沟通的问题。
　　医生和患者的沟通是一个非常复杂的问题。如果沟通方法不对，就会产生不必要的误会。
　　有一些问题沟通好了就不是问题，没有沟通好就可能会产生医患的冲突。
　　我讲一个最常见的问题。
　　看病的时候，有的病人就会说，我不能吃X药，我吃X药会很难受，很不舒服，能不能把我方子里边X药去掉或换掉？
　　讲这句话的时间很关键，如果是刚开始接诊的时候就把这个问题说出来，可能医生就不会有什么意见。因为这是一个很正常的要求，很正常的沟通。但是当他开好方子后，你再来提这个要求，可能医生就会不高兴了，开始你不说，我都开好方子了，你这时候才叫我改，这个就是折腾我嘛，所以我就不高兴了。
　　那么这个问题应该怎么来解决？我觉得这个要换位思考。
　　第一，病人应该怎么做。
　　看病的时候，病人应该是处以弱势的一方。道理很明显，因为一个医生一天可能要看几十上百个病人，而病人不可能一天看几十上百个医生。
　　所以你只是医生那几十个病人中的一个，如果你不能很好的描述你的病情，很可能就会被敷衍过去。这个不是医生不负责任，而是现在很多医生每天都有工作量，每天可能要看几十上百个人，如果看不完这些病人，可能会被批评甚至扣工资。所以平摊到每个病人可能也就几分钟，如果这几分钟时间，你还不能好好利用。医生也没有办法，只能按照一个常规的思路给你开个方子应付一下。
　　所以病人一定要清楚的认识到这一个事实，提前把自己的病情归纳好，有哪些不舒服，有哪些不能用的药，都要早点说清楚。不要等到你的几分钟都用完了，然后再说，哎呀，我不能吃XX药，方子能不能改一改？那医生就可能不太乐意，甚至不高兴了。
　　看病的时候，最好不要说我百度了一下，不要说我在抖音上看了我这个病应该怎么治，我觉得我这个病是什么什么，你就按我这个思路来开个方。这样说，就是脾气再好的医生也会火冒三丈。你自己都能诊断了，那还跑来找医生做什么？耍我玩？
　　一般情况下，最好也不要说，哎呀，这个中药有毒，能不能去掉。一般来讲，不到必要的时候，医生都不会给你用毒性比较大的药。有必要的时候用上了，也就是你的病需要这个药。当然医生也可以把它去掉，全部药都可以是药食同源的，但是治不好病。
　　第二，医生应该怎么做。
　　大多数医生还是非常有耐心的，对病人的一些说法、反馈都会虚心地听取、参考。
　　不过现在有的医生脾气比较大。可能他们的理念不是太正确，只要病人提出和自己不同的看法，就会火冒三丈。
　　我觉得这个是心态问题，需要改进。
　　因为每个人对各种东西的服用反应不一样，对中药的反应也是不一样。有的病人，确实对某些药物特别敏感，吃了会很不舒服。有很多疑难病病人，看过很多医生，试过很多药，对于哪些药有效果，哪些药吃了不舒服，这些都是他自己的亲身体会，作为医生应该要听取这些意见，以免重蹈覆辙，做无用功。
　　当然，同样的药，不同的配方，结果也会不一样，这个我有所体会。曾经有一个病人说的，她吃红参就会上火，但是我给她配伍了一下，再吃红参，他就没有上火。这种情况也是很常见的。
　　我接触过很多疑难杂症患者，他们都是吃过很多药，很多看过很多医生。有的病人身体状态很糟糕，寒的不能吃，热的不能吃。这个不能吃，那个不能吃，吃下去之后会非常难受。作为医生，肯定是要想办法不要再开让病人不舒服的药，而不是一味的只按自己的想法。
　　还有，我觉得对刚接触的病人要有耐心。
　　除非医生是名气很大，病人和医生刚接触时，一般来讲，病人都不会太相信医生，这是人和人之间交往的正常现象。
　　这时候，医生感觉病人不是很相信自己，要有耐心。可能接触过几次，那病人就开始相信你了。
　　作为一个很普通的中医，我的大多数病人，刚开始都是不怎么相信我的，都是经过多次接触，才慢慢建立信任。
　　当然，有的病人说话很冲，喜欢质问，很有可能会医闹，那就不要浪费时间了，叫他另寻高手。
　　所以，医患要想沟通好，首先要换位思考，然后要分清不同的情况，区别对待。