最近,细心的朋友会发现,许多冠心病心绞痛的患者,去医院买救命药硝酸甘油,医生却告诉你买不到了!你去药店买,很多药店直接断货!不过很快就有了替代品,还是硝酸甘油,价格却涨了数十倍!月亮好像还是国外的圆,医生说,硝酸甘油还是进口的好!当然,价格更好! 硝酸甘油是干啥用的?怎么感觉有点像炸药? 没错!硝酸甘油最初由都灵大学的化学家索布雷洛于1847年发明的,是一种爆炸力极强的炸药,在震动、撞击或摩擦的情况下,极易引起爆炸,产生大量的气体,诺贝尔当时就是把硝酸甘油和木粉、硝石、碳酸钙等混合制成炸药的。 但硝酸甘油在十九世纪中期,就被用于治疗冠心病,它可以扩张冠状动脉血管,改善心肌供血,让狭窄的冠状动脉扩张,起到治疗冠心病心绞痛的作用。 200多年来,硝酸甘油一直是心血管大夫用于救治冠心病患者最为简单有效的药物,很多冠心病患者,长期备一瓶硝酸甘油,在心绞痛发作的紧急情况下,确实挽救了许多患者的生命。很多心血管大夫,口袋里也经常装着一瓶硝酸甘油,无论在院内上班,还是院外出差,挽救生命始终是这些专家的内心所系。 然而,一百片才几块钱的硝酸甘油,由于生产厂家的无利可图,不再生产了!想吃,可以,买进口的,或者价格高几十倍的,很多老百姓,得了冠心病,原来装着的一瓶药,干脆不买了!后果,可想而知! 到底能不能断药?回答是否定的。在心绞痛急救方面,硝酸甘油目前还是被认为是最直接有效的药物。 几种方案可以选择: 多花钱买价格高的硝酸甘油。 进口的硝酸甘油,有它的优点,比如保存时间长,原来的硝酸甘油片开封后很容易失效,一般建议开瓶后取十粒放在口袋里备用,其他的放在冰箱保存,并且要定期更换,至少每年要更换一次新的,否则效果会大幅下降,影响急救效果。进口的硝酸甘油片可以保存时间相对长,保存好的时候可以使用两年。 可以选用速效救心丸。 速效救心丸是中药川芎和冰片等成分组成,具有活血通络,祛瘀止痛的作用,可以扩张冠状动脉,改善冠脉血流,用于缓解心绞痛。本人感觉,速效救心丸的效果没有硝酸甘油的效果确切。 其他药物像复方丹参滴丸等也可以选用,但根据个人情况,如果用药效果不佳,一定要及时更换,避免出现问题。 对于冠心病心绞痛的患者来说,急救是所有治疗的第一步,效果好坏直接影响患者的预后。但也不能把硝酸甘油当做救命的神药,毕竟它扩张冠脉的效果是有限的,对于完全急性闭塞的冠状动脉来说,就是当出现急性心肌梗死的时候,含服硝酸甘油等药物根本起不到太大的作用。因此,冠心病的治疗要功在平时,注意预防,要在专科医生的指导下,对冠状动脉进行必要的评估,如果狭窄严重,或者有明显的不稳定病变存在,一定要强化治疗。