连医生都恐惧的癌王之王，胰腺癌到底有多可怕？

　　您听说过胰腺癌是癌症之王的说法吗？笔者曾在医院随机采访了几位市民，大部分市民对胃癌、肺癌、肝癌等常见癌症有所了解，但对胰腺癌的认识却较为陌生。
　　胰腺癌为何叫作癌中之王？这与它起病隐匿难以早期发现、转移率高、难以治疗死亡率高有关。美国作家埃德加斯诺、《人鬼情未了》男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂、九段棋手陈祖德等大家所熟知的人物，尽管声名显赫，也拥有优越的医疗条件，最后都没能从胰腺癌的魔爪下觅得生机。人们在生活中该如何加以预防胰腺癌？
　　80患者发现病情时已是癌症晚期
　　胰腺对人体来说至关重要，胰腺具有内分泌和外分泌的作用，外分泌主要是分泌胰液，胰液中含有多种消化酶，辅助消化，内分泌主要是胰岛细胞，具有分泌胰岛素的作用，来帮助稳定血糖，如果胰岛细胞出现问题，就可能出现糖尿病。
　　胰腺发生癌变的几率不高，但是胰腺癌是一种极为凶险的消化道肿瘤。我国胰腺癌年发病率为5。110万，较20年前大幅升高。近年来，在恶性肿瘤5年生存率排行榜上，胰腺癌始终以低生存率高居榜首。胰腺癌的分类中，其中以导管胰腺癌恶性程度极高，患者确诊后一年死亡率高达9598，也就是说95左右的导管胰腺癌患者从确诊到去世不到一年时间，能活过五年的微乎其微。
　　胰腺癌的可怕之处之一就在于其发现困难，如果不是刻意做相关影像学和肿瘤标志物的检查，很难在早期确诊。胰腺癌早期症状并不明显，与胃炎、胆囊炎、消化不良的症状很像，患者可能表现出茶饭不思、胃胀痛、食欲下降等症状。由于胰腺癌的发病率比相邻的消化道器官癌变率低，且不被广泛了解，多数人首先不会将这些症状与胰腺癌联系在一起，有时一些基层医院的医生按照常见病治疗，症状在短期也会缓解，但等到患者出现体重下降或出现黄疸时，可能已经进入晚期。
　　胰腺癌的5年生存率微乎其微，甚至低于10。医院收治的胰腺癌患者中，80的胰腺癌患者确诊的时候已经是中晚期，其余20的患者中还有一大部分是癌症已经转移、勉强切除病灶的，只有一小部分是在未转移时进行手术能将病灶切除干净的。所以，如何早期发现胰腺癌患者，扩大未转移患者的比例，是提高胰腺癌治疗效果的关键。
　　早期发现癌变可通过根治性手术治疗
　　如果胰腺癌在早期被发现，手术的创伤面积很少，康复效果也比较理想。但如果是晚期病人，手术治疗对患者的腹腔是极具破坏性的。胰腺是一个狭长的腺体，横卧在人体上腹部腹膜后，身体的血液随之流经很容易将其汇聚到肝脏。加上胰腺癌生长较快，胰腺血管、淋巴管丰富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就发生转移。因此，中晚期的胰腺癌患者在手术时，除了要切除大部分的胰脏以外，同时还需要切除大部分的相邻器官，如胃、肝脏、胆、十二指肠等。胰腺癌的切除手术，是肝胆外科最大的手术之一。对胰腺癌而言，诊断的金标准是CT检查。专家指出，如今人们对健康有了更多关注，定期体检已成为很多市民的习惯，但是普通体检项目中大多不包含CT，也使得早期胰腺癌患者不容易被发现。
　　胰腺肿瘤被誉为癌症之王，因其具有隐匿性和很大的侵袭性，对药物和治疗敏感度不高，一些人甚至为此放弃治疗，坐等死亡，所以迫切需要新的治疗方法和药物。目前全世界的各大科学研究中心、药物研究所，也正在努力寻找更好的药物和非药物治疗方法，并取得一定的成效，部分已经逐步开展临床研究。
　　五类高危人群要警惕四大早期症状要看清
　　高危人群是疾病预防的重点。符合以下条件之一的，应被列入胰腺癌的高危人群：年龄60岁以上；长期吸烟、饮酒；肥胖，患有糖尿病的人群；饮食习惯吃肉过多、职业精神压力大、接触化学品、接触射线人群应提高警惕；有胰腺癌家族史、患有胰腺炎或进行过胆道手术患者。
　　以上这些高危人群需要提高警惕，进行定期体检，如有不适，应当及时检查。从预防角度来说，戒烟限酒、控制摄入动物脂肪、增加饮食中纤维素摄入、增强化工行业职业暴露工作人员的保护、积极控制糖尿病等，都是预防胰腺癌的有效措施。而除了上述高危人群，专家提醒，健康人群也不能觉得高枕无忧，有必要了解早期胰腺癌出现的症状。
　　第一，出现不明原因的腰痛、消化不良甚至出现黄疸。胰腺肿瘤部位不同，出现的症状也不同。长在胰头部的肿瘤因为压迫胆管，患者可能出现消化道问题或黄疸；但胰体和胰尾的肿瘤即便到晚期也不会出现黄疸。黄疸的主要表现是，尿液先变黄，呈浓茶色，若病情继续发展，患者皮肤也会出现全身偏黄。
　　第二，非糖尿病患者出现血糖异常升高。首次出现血糖升高的患者，一定不要想当然地认为得了糖尿病，继发性血糖升高很可能是胰腺出现了问题，这点需要特别注意。
　　第三，没有刻意减肥，体重却明显下降，要警惕胰腺癌的信号。
　　第四，感觉身体经常无故疲劳。出现上述症状，不要掉以轻心，应该到专科医院重点检查。
　　吸烟或会增加胰腺癌患病率
　　虽然目前对胰腺癌的发病机理尚不完全清楚，但从临床病例还是可以获得一些防癌的经验教训。据上海地区的一项研究表明，电工、电磁领域、金属工人、工具制造者、铅管工人和焊工、玻璃制造者、陶工、油漆工、建筑工及女性棉纺工人的胰腺癌发病率较高。长期接触氯化烃、镍及其化合物、铬、多环芳香烃、有机氯杀虫剂、硅石和脂溶剂者发生胰腺癌的风险性增加。
　　国内外大量前瞻性研究及病例对照研究表明，吸烟者较非吸烟者胰腺癌死亡危险增加1。63。1倍，吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。可能烟草经吸收后，无活性的物质可在肝脏中代谢成为致癌物质，这些物质经胆汁排出，通过反流进入胰腺，在一定作用时间后致使导管上皮癌变。所以，不管是主动吸烟者还是被动吸烟者，为了降低胰腺肿瘤的发生率，最好还是远离香烟。最近一项研究显示，槲皮素、山奈酚、杨梅酮等多种黄酮醇对胰腺癌具有一定的防治作用，尤其对于吸烟者来说，作用可能会更明显。黄酮醇广泛存于蔬菜水果中，要想预防胰腺肿瘤，应该适当增加水果蔬菜的摄入量。同时，高糖高蛋白的不健康饮食、慢性胰腺炎等因素也都会增加患癌风险。
　　好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤专家一韦碧玉，如果您想了解更多肿瘤相关的问题，请点击左下方了解更多立即咨询医生。