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辟谣!体检出现脾大,就是肝硬化了?医生告诉您实情

2月6日 呛人心投稿
  王先生今年41岁了,是一名慢性乙肝患者,近期张先生的身体出现了一些异常的状况,身体感觉非常的疲乏,时常吃不下东西,距离上次体检已经有一年的时间了,由于身体深感不适,他选择去医院进行一次全面检查。在一系列的检查之后,王先生终于拿到了自己的体检报告,看到彩超报告上写着脾肿大几个字,他总觉着有不好的预感,于是赶忙去询问我,自己是不是从乙肝发展为肝硬化了?我先让他平复心情,耐心为他详细地解释了脾肿大与肝硬化关系。
  其实很多人做体检都会发现B超报告单上写着的脾大两个字眼,一般来说正常脾脏厚度不超过40mm,长度不超过120mm,如果厚度和长度超标,就有可能是脾大。
  对于慢性肝病患者来讲,一旦出现脾大,要警惕肝硬化的存在。那么,是不是脾大就都是肝硬化?
  不一定,脾肿大原因很多。
  肝硬化的患者绝大数的确会出现脾大的现象,为什么肝硬化引起的肝脏病变会导致脾肿大呢?
  看似两个不相关的脏器却有着密不可分的联系。其实,肝脏的门静脉和脾脏是通过血管连通的。当肝脏发生了病变,产生肝硬化症状。肝脏硬化导致肝脏内血液流通不畅,门静脉的压力就会增加,从而脾脏也受到影响,血液淤积在脾脏内,刺激脾脏,脾脏就会出现肿大的现象。
  而肝硬化的病情如果继续恶化,脾脏受到的影响还会继续增加,肿大将会更为严重,最终可能需要切除脾脏。
  至于是否需要切除脾脏,需要看脾脏的肿大程度。脾脏肿大分为轻度、中度和高度几种。轻度脾肿大患者一般没有什么感觉,基本很难从体外用手感受到脾脏肿大,但脾脏肿大一旦达到中高度以上,就比较容易从腹部感觉到了。
  除了肝硬化,以下情况也可能会导致脾肿大:
  1、部分患者的脾肿大是以前的慢性感染性疾病遗留下来的。
  有一些慢性病痊愈后,因脾脏纤维化而不会恢复正常,如血吸虫病、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、梅毒、黑热病、布鲁菌病等。
  2、血液系统的疾病也容易引起脾肿大。
  如白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化、溶血性贫血、血小板减少或增多、骨髓瘤等。
  3、相对少见一些的疾病也会引起脾肿大。
  如尼曼匹克病、戈谢病、脾脏肿瘤等。
  因此脾大并不能肯定是肝硬化,还需要做B超或者增强CT明确原因,对于慢性肝病患者来讲,在检查中一旦发现有脾肿大,及时的找出脾肿大的原因、定期随访是关健。
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