小孩感冒，这几种药一定要慎重

　　又到了寒冷的冬天，很多宝妈都在抱怨忽冷忽热的天气给孩子带来很多的不适，尤其体质稍弱的孩子，感冒发烧更是家常便饭。事实上，哪怕是体质很好的宝宝，一样难以避免这个问题，因为宝宝本身就是一个容易生病的群体，这背后的机制在于宝宝的免疫相对低下。
　　后天免疫，也就是特异性免疫并非与生俱来的，而是随着后天不断成长的。宝宝在刚出生的时候基本没有后天免疫，需要依靠母乳来源的免疫来抵抗，这种情况下抵抗力极差，只有在成长过程中不断的接触病原体，可以是被动的，比如大部分情况下食物、空气以及日常接触的物体都会有微生物。也可以是主动的，比如疫苗等方式。这样才可以不断的增强个体的免疫力。
　　可以说，免疫力总体相对低下是宝宝生病的主要因素。所以很多时候我们又不得不用药物，可是这个时候，又遇到了另外一个问题，那就是：宝宝的药物不能随便吃。
　　因为宝宝的消化系统建立需要时间，尤其是肠道微生物等更是如此，再加上宝宝自身的代谢系统相对不如成年，这就导致许多药物是不适用儿童的，相信很多人也看到过药物说明书上标注的：孕妇、儿童慎用。
　　因此，对于宝宝来说，第一要求必然是安全。
　　那么，儿童普通感冒或流行感冒引起的发热，有些药物成分，我们是要慎用的〔1〕。
　　1，减充血剂
　　这类药物的主要用途是减轻鼻塞等症状，比如常见的是伪麻黄碱之类的成分，其机制在于收缩血管，但是由于这种药物往往是无区别的收缩血管，因此可能对心血管系统产生影响。对于正处于发育中的宝宝来说，慎用。
　　2，抗组胺剂
　　这类药物主要是用于减轻打喷嚏、流鼻涕等症状，比如常见的苯海拉明、氯苯那敏成分就是这类药物。其原理是对中枢神经产生一定的抑制。但是由于这类药物往往是亲脂性的且可以通过血脑屏障，对于神经发育中的宝宝来说不宜使用。
　　3，镇咳祛痰药。
　　这类药物的主要用途是用于止咳，比如常见的右美沙芬。其原理是作用于延髓等位置。但是需要注意其对中枢的损伤以及对于心率的影响，因此儿童慎用。
　　4，中成药和复方制剂：
　　这类药物不做太多评价，但是有一点必须指出，相当多的中成药之类的缺乏足够的药理安全试验，因此在说明书中往往出现不良反应不明确，这一点无疑增加了潜在的风险，不良反应不明确不代表没有不良反应。并且复方制剂中成药服用时，很可能会有其他不需要的成分，增加过度服药风险。
　　总体上，对于儿童来说，药物既要保证本身的安全性，又要做到使用上的安全性，家长在购买药物的时候一定要重点关注安全性这一点，不能照着成人去购买，毕竟儿童发育尚不完全，很多成人药物是不建议使用的。
　　〔1〕程琪，尚云晓。儿童普通感冒药物治疗中的问题及规范〔J〕。中国实用儿科杂志，2020，35（03）：206209。