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儿童阵发性室上性心动过速简化版

11月3日 程染筱投稿
  一、正常心电图:
  1、通常采用25mms纸速记录
  时限:横向,每个小格即1mm的宽度代表0。04s,一个大格等于5个小格。
  电压:纵向,1mm的高度代表0。1mV
  算心率:
  心率齐:HR60PP(或RR)
  心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率
  2、心电波组成
  各波时限
  P波时限为0。12秒(3小格),高度为0。25mv(2。5小格)
  PPRR间期在0。61s(35大格之间)
  PR间期在0。12~0。20秒(35小格之间)
  QRS波时间在0。060。10秒的范围内(1。52。5小格),小于0。12s(3小格)
  QT间期为0。44秒(11小格)
  3、正常心电传导的路径是
  窦房结结间束房室结希氏束左、右束支蒲肯野纤维心室肌。
  4、窦性心律的心电图必须符合下列两个条件:
  (1)规律且形态正常的P波出现P波在、、aVF、V4V6导联上直立,在aVR导联上倒置,其余导联可呈双向、倒置或低平。
  (2)一般频率40150次min(成人)小儿心率从出生到一个月逐渐上升,
  以后随年龄的增长而减慢,心率与年龄成反比,10岁以后大致接近成人的心率水平
  PR间期在0。120。20秒(成人)小儿的PR间期较成人为短,与年龄成正比,与心率成反比。
  二、儿童阵发性室上性心动过速
  1)临床表现:
  诱因:感染、精神紧张、疲劳等
  小儿:突然烦躁不安、面色青灰、皮肤湿冷、呼吸增快、脉搏细数等
  年长儿:自诉心悸、心前区不适、头晕等
  体征:心尖区第一心音强度完全一致,心律绝对规则
  发作时心率突然增快至150250次分
  发作停止时心率突然减慢,恢复正常。
  2)心电图表现:
  (1)齐:RR间隔绝对匀齐
  (2)快:HR(心室率)150250bpm
  (3)窄:QRS形态规则,时限正常
  新生儿0。07s,10岁以内0。08s,10岁以上0。10s
  总结:室上速无P或逆P,主波规整且匀齐,RR间期小于2大格,突发突止要记熟。
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