中小学生肥胖率超10，怎么不影响发育的减肥？

　　前两天教育部对外发布的数据显示，2020年中小学生肥胖比例已经超过了10。
　　新闻截图
　　注意这只是肥胖的比例，其实还有一大波学生已经超重，不干预的话很容易跨入肥胖行列。
　　真的是一大波。
　　根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，617岁的儿童青少年超重和肥胖的比例加起来已经达到了19。
　　每100个孩子里就有19个体重超标，这个数字真的很可怕。
　　一、孩子肥胖有啥危害？
　　1、影响健康
　　《中国儿童肥胖报告》〔1〕显示，肥胖儿童发生高血压的风险是正常体重儿童的3。9倍，肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2。7倍。
　　另外越来越多的证据表明，肥胖还会增加结直肠癌、脂肪肝、睡眠呼吸障碍的风险。想想孩子睡着睡着突然呼吸暂停，真是要吓死了。
　　2、影响心理健康和社交〔2〕
　　研究显示，胖孩子特别是女孩子很容易自卑，9～10岁的女孩子对自己的外貌、运动能力的自我评价显著低于正常体重的女孩子。
　　而美国面向全国青少年做的一项健康调查显示，正常体重的青少年一般有6个或更多朋友，而超重和肥胖的青少年平均只有3个或更少的朋友。
　　3、影响到学习成绩和升学机会
　　早在2014年，教育部发布的《国家学生体质健康标准》就将体重作为每学年的必测指标，并将其纳入评优、评奖和学分管理。〔3〕
　　2018年《北京市初中升学体育考试过程性考核方案（2018年修订）》更是将BMI（衡量体重是否正常的指标）纳入中考。〔4〕
　　2019年9月，教育部对外发布的《教育部关于深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见》中特别提出：加强学生体育课程考核，不能达到《国家学生体质健康标准》合格要求者不能毕业。〔5〕
　　所以不管是从身体和心理健康角度，还是从学业角度，家长们都得重视孩子肥胖问题。
　　二、如何判断孩子胖不胖？
　　2018年卫健委发布了《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准〔6〕，用于筛查6岁～18岁学龄儿童青少年是否超重或肥胖。
　　筛查的标准的是体质指数BMI，BMI体重（kg）身高的平方（m），算出来的结果跟下表中的数据对比一下，就知道胖不胖了。
　　表16岁18岁学龄儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值（单位为Kgm2）
　　三、孩子胖该怎么办？
　　去年国家卫健委、教育部等6部门对外发布了《儿童青少年肥胖防控实施方案》，前几天教育部又连发两文《教育部办公厅关于加强义务教育学校作业管理的通知》、《教育部办公厅关于进一步加强中小学生体质健康管理工作的通知》，督促减少学生课业负担，加强学生体质健康管理。
　　下面我们就掰开了揉碎了给大家解读一下。
　　（一）科学饮食
　　1、烹调少油少糖
　　中国居民膳食指南建议每天每人吃25～30克烹调油，大概相当于喝汤的小白瓷勺2。5～3勺〔7〕
　　家里烹调建议使用油壶，按照就餐人数量化用油，另外使用不粘锅也可以帮助控油；
　　在学校或餐厅吃饭，如果菜做的太油建议用水涮一下再吃；
　　另外要少吃红烧、糖醋等加糖的菜如红烧肉、糖醋里脊等，尤其减少外出就餐次数，外食口味和用油无法考量，已经超重的孩子更要减少外食和点外卖的次数。
　　2、吃好三餐
　　将杂粮杂豆和薯类纳入到主食中，妈妈可以做成杂粮饭、杂粮粥、杂粮馒头等，玉米、地瓜、南瓜、山药、土豆可以直接蒸一下替代部分主食；
　　蔬菜多选膳食纤维高且能量低的叶子菜和瓜茄类，最好每顿饭都有蔬菜；
　　蛋白质多选低脂的瘦肉、去皮的鸡肉、鱼虾和蛋奶豆。
　　主食、蔬菜和蛋白在盘子里的比例大致为主食占14，蛋白质占14，蔬菜占12。
　　3、合理选择零食
　　没有孩子不爱零食的，但要少吃高油高糖的各种零食如炸鸡腿、薯片、蛋黄派、巧克力等，可用新鲜水果、无糖酸奶、坚果来替代。
　　其中水果每天吃200～350克，无糖酸奶和其它奶制品加起来约300克（约1盒225毫升的纯牛奶1盒110毫升的无糖酸奶）；坚果建议每天吃10克左右，大概相当于七八粒腰果，而且建议选择原味的。
　　4、每天足量饮水
　　少喝或不喝可乐、雪碧、果汁饮料等各种甜饮料，多喝白开水、淡茶水或柠檬水。
　　6～10岁儿童每天饮水量为800～1000毫升，11～17岁儿童每天饮水量为1100～1400毫升。
　　5、培养好的进餐习惯
　　进餐时改狼吞虎咽为细嚼慢咽，这是因为饱腹感的信号由胃传到大脑需要一定的时间，狼吞虎咽的吃饭往往会感觉吃饱时已经吃多了。
　　要专注饮食，因为边吃饭边看电视容易分散吃饭的注意力，往往会不知不觉吃多。
　　另外还有3点家长需要注意：
　　1）健康饮食不要单独针对肥胖的孩子，最好是推及整个家庭，否则只是孩子健康清淡地吃，其它人照常大鱼大肉的吃，孩子也坚持不了多久。
　　2）孩子控制体重，不能严苛节食，以免影响其生长发育，强制性让孩子节食还可能增加患进食障碍的风险。
　　3）吃好吃饱不吃撑，减缓体重增长或保持体重，这就可以使BMI逐渐降低，并降低各种疾病的风险，但这需要个过程不能苛求孩子可以一下子降下来体重。
　　（二）增加运动
　　首先是要减少孩子久坐尤其是看电视的时间，这不仅能增加活动量，还与降低零食食用量息息相关，因为很多孩子有边看电视边吃东西的习惯。
　　至于运动量，教育部建议如下：
　　按照上述建议坚持两三个月，如果仍不能减缓孩子体重增长，则建议寻求医生帮助，可以让医生与营养师一起为你们选择健康食物和制定膳食计划。
　　另外如果孩子超重或肥胖的同时，也出现了血糖、血脂、肝功、血压等指标异常，也要到医院就诊，寻求专业医生帮助。
　　关注孩子体重，科学管理孩子体重，预防肥胖是家长和孩子合力才能完成的。
　　今日分享：你家娃体重超标吗？管理体重的过程中有哪些挑战？分享呀。
　　参考文献：
　　〔1〕张娜，马冠生。《中国儿童肥胖报告》解读〔J〕。营养学报，2017，39（06）：530534。
　　〔2〕GarethWilliams，GemaFruhberk文秀英，卢学勉，卢坤译。肥胖症：从基础到临床〔M〕。北京大学医学出版社。2012：286
　　〔3〕《国家学生体质健康标准》http：www。csh。edu。cn
　　〔4〕《北京市初中升学体育考试过程性考核方案（2018年修订）》http：jw。beijing。gov。cntmctytzgg748201805t2018053052665。html
　　〔5〕《关于深化本科教育教学改革全面提高人才培养质量的意见》http：www。moe。gov。cnsrcsiteA08s7056201910t20191011402759。html
　　〔6〕国家卫生行业标准WST5862018《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》http：www。nhc。gov。cnwjwpqt201803a7962d1ac01647b9837110bfd2d69b26。shtml
　　〔7〕中国营养学会。中国居民膳食指南2016。北京。人民卫生出版社
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