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家庭医疗张氏疏调气机方治疗小儿病

3月27日 无镇楼投稿
  特别提醒:
  患者情况各有千秋,治疗应从实际出发,不可照搬!
  病案一
  女10岁头痛一天。患儿后天考试,昨天开始突然头痛,抱头蹲哭,疼痛性状不清,持续痛,阵发性加剧,伴烦燥,痛剧时出汗,无呕吐。睡眠可,饮食减少。
  体查:神差、眼神浮移,脉弦,苔黄,对答切能,时间、地点、人物定向正常。血压10070mmHg。心肺体查未发现阳性体征。生理反射存,病理反射未引出。
  诊断:紧张性头痛(神经源性头痛)气机逆乱,郁阻清阳。
  治则:顺气调肝、除烦止痛。以张老疏调气机方为君,廷胡索、白芷为臣,生枙子、淡豆豉为佐,葛根引药上行为使。
  具体用药:
  柴胡8克香附8克郁金10克
  丹参10克川芎8克枳6克
  白芍9克茯苓10克甘草6克
  白芷8克廷胡索10克枙子6克
  淡豆豉6克葛根15克。
  二剂,嘱每天一剂
  另嘱无效一定随诊做头颅磁共振、脑血流图等检查,隔日家长复诊,高兴告知:昨天吃完一付患儿就未头痛了,今早吃了一道药,髙兴地去考试,想再来开几付巩固一下,开药五付。交侍有什么不好一定随诊。家长回答:好!如果好了,就不来了。末见患儿复诊。
  廷胡索性味辛、苦,温。归经归肝、脾经。
  白芷性味辛,温。归经归胃、大肠、肺经。
  病案二
  男5岁二便溢五月余,患儿半年前被父亲训斥后,渐在冼澡时发现患儿内裤上有大便,后来渐发现患儿每天内裤上都有大小便,患儿近期好象变得内向胆小,近半年来瘦了近一公斤,饮食少,多梦。脉细涩,心肺神经系统检查末发现阳性体征。二便常规肾功正常。
  诊断:二便溢,肝气不舒,脾肾两虚。
  治则:疏肝调气,健睥益肾。
  方选张老疏调气机方为基础方:
  柴胡6克香附6克郁金6克
  丹参6克川芎6克枳壳5克
  白芍9克茯苓9克薄荷2克
  甘草3克疏肝解郁,疏畅气机,理气和血,
  加莬丝子6克补益肝肾,缩尿涩肠,
  鸡内金5克健睥消食,固精止遗。
  三剂,每天一剂,煎服
  菟丝子性味甘,温。归经归肝、肾、脾经。
  鸡内金性味甘,平。归经归脾、胃、小肠、膀胱经。
  患儿服药后二便溢消,饮食增加,多梦改善,效佳不更方,守方三付,至今一年多未再出现二便溢情况。
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