一种中药材，大多数失眠患者都会吃，老中医也喜欢！内附失眠病案

　　大家好，我是逯俭主任，主要研究领域：失眠（不寐）、抑郁、脾胃病、结节、息肉、中风、脑梗后遗症、风湿类风湿疾病、颈腰椎疾病等等，感谢您的关注，有问题可以向我提问。
　　对于现代人来说，失眠、肥胖、腰颈椎疾病等等问题，简直就像是家常便饭一样，高强度的工作、来自各方的精神压力，让老人、年轻人都可能会出现失眠、睡眠质量低下的情况。
　　面对失眠这一问题，知己知彼才能百战百胜，我们应该更深入地了解它，才能更好地战胜它！
　　中医领域中，失眠也就是不寐。今天，我将会从中医专业角度出发，为大家详细介绍不寐症以及一味临床常用的治疗失眠的药材酸枣仁。
　　中医将不寐辨证分型主要分为以下七种：
　　1、肝火扰心证：
　　主要的表现为：患者常会突发出现失眠问题，性情比较急躁、易怒，不易入睡或是入睡后多梦、容易惊醒，常感觉口苦、咽干，目赤耳鸣，便秘溲赤。舌质红，苔黄，脉弦数。
　　2、痰热扰心证：
　　主要的表现为：患者失眠时作，会做噩梦，易惊、易醒，头目昏沉，没有食欲，也不想喝水，口黏频多。舌质红，苔黄腻或滑腻，脉滑数。
　　3、胃气失和证：
　　主要的表现为：此类患者失眠多发生在吃饭后，脘腹痞闷，食滞不化，纳呆食少，大便臭秽。舌质红，苔厚腻，脉弦或滑数。
　　4、瘀血内阻证：
　　主要的表现为：此类患者失眠时间比较久，夜多惊梦，睡眠不安，面色青黄或是面部色斑重。舌质暗红，舌面有瘀点，唇暗或是两目暗黑，脉涩或弦紧。
　　5、心脾两虚证：
　　主要的表现为：患者常会不易入睡，睡眠不踏实，多梦、易醒，醒后很难再入睡，常感到心悸、健忘，神疲乏力，吃饭不香，面色萎黄，口淡无味，腹胀便溏。舌质淡，苔白，脉细弱。
　　6、心胆气虚证：
　　主要的表现为：患者常会感觉心悸、胆怯，晚上不易入睡，容易半夜易惊，遇事善惊，气短倦怠，自汗乏力等表现，舌质淡苔白，脉弦细。
　　7、心肾不交证：
　　主要的表现为：患者常会夜难入寐，常常彻夜不眠，心中常感到烦乱，头晕、耳鸣，潮热、盗汗。男性会出现梦遗等问题，女性则可能会有月经紊乱、健忘、口舌生疮、大便干结等症状。
　　《内经》中提到，失眠主要有两种原因：
　　一是其他病证影响，如咳嗽、腹满。疼痛等使人不得安卧；
　　二是气血阴阳失和，使人不能入寐。中医治疗失眠（不寐）的治疗原则：
　　对于失眠（不寐）这一问题上，中医主要是以补虚泻实，调整脏腑气血阴阳为基础，辅以安神定志为治疗的基本方向。
　　实证：对于实证患者来说，宜泻其有余，比如常用疏肝解郁、降火涤痰、消导和中。
　　虚证：对于虚症患者来说，宜补其不足，比如常用益气养血、健脾、补肝、益肾。
　　实证日久，气血耗伤，亦可转为虚证，虚实夹杂者，那么治疗的主要方面则是攻补兼施！
　　安神定志法：
　　需要结合临床具体情况来定，分别可以选用：养血安神、镇惊安神、清心安神等，同时也要注意配合精神方面的治疗，多数患者患病后，会有焦虑、抑郁等情绪，应注意消除患者此类情绪，保持精神的舒畅。
　　一种中药材，多数失眠患者都会吃，那便是酸枣仁：
　　酸枣仁是临床治疗失眠（不寐）的常见中药材之一，其性味甘，平；归经心经、脾经、肝经、胆经；功能为宁心安神、养肝、敛汗；适用于虚烦不眠、健忘、惊悸怔忡、体虚自汗、盗汗等患者。
　　酸枣仁的药用价值是比较高的，其中一个作用就是可以促进睡眠，提升睡眠的质量，不过要注意也是很多人忽视的是：酸枣仁熟吃比生吃更助眠。
　　调治失眠，常用到酸枣仁，酸枣仁有生、熟两种，其实酸枣仁熟吃，助眠的效果会更好一些。
　　中医认为心主血，肝藏血，酸枣仁味甘色红，补血的同时又有回收气血的特性，可以帮助人体把更多的气血收拢到肝中，对助眠比较好。
　　不过酸枣仁熟吃也不是适合所有人，炒酸枣仁更加适合血虚的失眠患者服用，比如失眠的同时伴有面色发白、疲倦乏力等症状。
　　下面是我治疗的一位患者的病案，给读者朋友们参考一下：
　　张女士，39岁，失眠5年。长期服用安定等药物维持短暂的睡眠。
　　曾在当地服用中西药物，无明显好转。
　　西医诊断为：神经衰弱
　　刻诊：患者面色比较灰黯、神情疲惫，自述常感身体无力、夜间烦躁不安、近期还出现了彻夜未眠的情况，平时休息不好，常会感觉胸闷、口苦、小便黄且量少、大便偏干，偶尔便秘，舌诊可见舌微红，苔薄黄腻而少津，脉诊可见脉弦滑无力。
　　经辨证，我认为张女士的情况属于心胆虚怯，可选用：党参、麦冬、龙眼肉、陈皮、枳实、法半夏、竹茹、茯苓、炒枣仁、川芎、生石膏等药物，水煎服。
　　服用7剂，张女士感到睡眠质量得到提升，晚上出现较浓的睡意，停服安定等药物后，依然可入睡。烦躁、胸闷口苦、小便黄少等问题也得到改善。
　　共服用15剂，张女士每天的入睡时间可以稳定在67个小时左右，自感满意，主动提出想要继续治疗。
　　注：本案例仅供学习参考，不含完成药方和剂量，一人一方，请在专业中医辨证后，对症用药治疗。
　　最后，对于失眠（不寐）患者，这5点请牢记：
　　1、睡前不宜兴奋（让自己安静下来）
　　2、睡前不宜吃东西（不宜过饱）
　　3、睡前少饮水（减少起夜次数）
　　4、睡前宜放松自己（让大脑放松）
　　5、睡前创造一个良好的睡眠环境（让周围安静下来）
　　我是逯俭主任，有任何关于中医、疾病的问题，都可以向我提问，出诊之余，我会尽快回复大家！