痒痒痒！从长沙回来后，我悲剧了

　　去年，我姐妹游医生有一次去长沙开会，回来身上就起了荨麻疹，天天痒得睡不着，半夜我俩就聊天，记得她当时还发了胳膊上起疙瘩的图片给我看。
　　没想到，下一个就轮到了我。
　　从长沙回来的当天晚上，我就觉得隐隐约约有些不对，貌似身上总有哪里觉得似痒似不痒，我一开始也没在意，直到第二天，我忍不住去挠，哗，整个小腿，一会儿布满了密密麻麻的荨麻疹，直接肿成了猪腿。
　　在我不挠并且涂上了止痒凝胶之后，我偷懒继续睡觉去了，就这么又过了一天，我开始意识到情况的严重性。
　　怎么严重呢，就是胳膊和腿，凡是有任何接触刺激，哪怕是穿着很柔软轻便的衣服，跟衣服的摩擦，轻微接触也会感觉到一股子痒，这个痒就好像一位S型身材的穿着暴露的美女，对着一个几个月没有释放过的饥渴大汉抛媚眼：
　　来呀，来挠我啊！
　　挠了就爽了，快挠！
　　只要立场一不坚定，一开挠，好嘛，挠了这里想那里，控制不住越挠面积越大，大片大片的荨麻疹风团，一下子就会全部起来！
　　就这么经历了几次挠了消消了再挠的折腾之后，我屈服了，赶紧去口服药物。
　　我一边跟游医生吐槽，我犯了跟她一样的病，还都是从长沙回来开始，不知道是不是真的不太适合长沙那边的气候。
　　另外一边我还免不了跑去骚扰禹汐，她看着我那密密麻麻起了荨麻疹的胳膊，用充满了可怜的语气问我最近是不是太累了，有没有压力太大紧张焦虑，有没有接触什么过敏原，不然怎么好好的搞了个特应性皮炎和皮肤划痕症出来？
　　这话让我有点顾影自怜，要说太累吧，可能也确实有点累，但是这个过敏原，一时半会还真想不起来。要说焦虑吧，我有时候确实一着急，就忍不住想挠，明明知道不能挠，却还总是想挠，这应该就是控制不住自己的悲哀吧！
　　没办法，老老实实吃药，因为我这种已经混合了荨麻疹，所以刚好，家里以前剩下的半盒西替利嗪派上了用场。
　　毕竟这次这阵仗，比起当初脚丫子上那点儿可是大多了，一定要认真对待，除了吃药，我也开始身体力行从其他多个方面注意。
　　之前我就曾经写过，对特应性皮炎（湿疹）患者来说，一些因素会破坏特应性皮炎患者本来就有异常的表皮屏障，比如过度洗浴，洗浴水温过热，洗澡后未采取保湿措施、环境干燥、精神紧张、皮肤过热等等，避免这些情况有助于避免湿疹的急性发作，对远期治疗也有帮助。
　　所以，我的措施其实就是在对照着这几个办法来：
　　1：尽量避免接触一切可能的过敏原
　　先是家里搞了大扫除，床单枕套全换了，夏凉被也都洗了然后好好晒干。
　　不敢游泳了，毕竟现在暑假班，每次去泳池，很多小孩子都在里面闹腾，感觉泳池的清洁度貌似也不如以前。
　　不敢瞎吃了，老老实实在家吃饭，虽然我妈最喜欢天天给我炒苦瓜，生活水平急剧下降，没办法，我忍着，毕竟是自己亲妈。
　　护肤品换成了最简单的保湿产品，只用绽美娅水乳，连面膜都用回敷尔佳白膜，防晒霜还是一直以来的绽妍，同时搭配物理防晒，帽子防晒衣加口罩。
　　2：控制洗澡，减少刺激
　　之前每天游泳的时候，结束后肯定要洗澡，晚上常常会再洗一次，现在暂停游泳，每天只洗一次澡。而且洗澡的时候，我会有意识把水温调低，以微凉但是不冰的那种程度来洗，快速3分钟左右就洗完，然后赶紧涂上身体乳。
　　虽然平时我一直有用身体乳的习惯，但是这个时候关键时期，肯定不能不舍得用，而且要加倍用，原来一条腿用12泵，现在用5泵，涂涂涂，我使劲儿涂！一瓶海得宝的350g护理软膏，一周让我下去了大半瓶！
　　事实证明，每次空调开得足足的，然后晚上洗完凉水澡，再充分涂抹了身体乳，这样处理之后，我就可以有一段时间比较舒服的时期，对照着想一想，这其实就是避免热和低湿度等触发因素的处理方式吧。
　　3：用药
　　因为我暂时没有发现因为金黄色葡萄球菌和单纯疱疹等引起的皮肤感染，所以这个暂时就略过了，但是我依然口服了抗组胺药物来帮助控制瘙痒。
　　口服H1抗组胺药广泛用于辅助治疗特应性皮炎以减轻瘙痒。我自己服用的是镇静作用较弱的第二代H1抗组胺药西替利嗪，因为已经合并了荨麻疹，而且这个痒晚上也已经影响到睡眠了（还有一个原因是家里刚好有半盒）。
　　但是我在查阅资料的时候也看到，有指南认为，第二代H1抗组胺药例如非索非那定、西替利嗪或氯雷他定，对特应性皮炎成人及儿童局部治疗的辅助作用仍不明确，应仅用于合并荨麻疹或变态反应性鼻炎症状的患者。所以大家如果需要服用，还是要先听从主治医生的意见哈。
　　最后一点，就是放松情绪，管理应激和焦虑。
　　最近工作和生活上的事情很多，也确实又忙又累，儿子不知道怎么的，忽然间特别粘我，每天还得让我必须陪着他睡。
　　所以我常常是先把他哄睡，然后再起来工作，工作结束再回去陪着他睡，因为他半夜醒了看不到我又要闹。常常是凌晨一两点睡，然后七点再起来，因为要送他上幼儿园。
　　尽量地推掉了一些能推的约稿，让自己好好睡了一个午觉，告诉自己要佛一点，毕竟，想做的事情太多了，人都精力确实有限，不能太勉强自己。
　　这么做了之后，我觉得自己不仅病情在好转，状态也在慢慢恢复。先是瘙痒的面积减少了，程度也减轻了，发作的间隔越来越长，口服药也从一天两片，逐渐减到了一天一片，然后两天一片，最终停药。
　　想起曾经半夜两点，自己一个人在卫生间里狂挠，然后面对一片片荨麻疹的难受劲儿，希望你们千万不要遭遇跟我一样，这种酸爽，真的是挠了一时爽，挠完火葬场，胳膊和腿全部肿成猪脚的感觉，实在是不想再来一次了。
　　夜深人静的时候，老公和孩子睡得很沉，我一个人在挠痒中煎熬。我妈跑到我的床边，说，我就整天害怕你累倒了，身体坏了，我也就你一个，从小你就身体弱爱生病，好不容易长大了，怎么还受这罪。
　　我告诉她，没事没事，我现在膘肥体壮强得很，你快点去睡觉，明天早上起来我就好了。
　　看着她回去自己房间躺下，忽然觉得鼻子有点酸溜溜的，好在没开灯，谁也看不见。
　　参考文献：
　　〔1〕Uptodate：特应性皮炎（湿疹）的治疗
　　〔2〕LanganSM，WilliamsHC。Whatcausesworseningofeczema？Asystematicreview。BrJDermatol2006；155：504。
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　　〔4〕EllisC，LugerT，AbeckD，etal。InternationalConsensusConferenceonAtopicDermatitisII（ICCADII）：clinicalupdateandcurrenttreatmentstrategies。BrJDermatol2003；148Suppl63：3。
　　〔5〕HeA，FeldmanSR，FleischerABJr。Anassessmentoftheuseofantihistaminesinthemanagementofatopicdermatitis。JAmAcadDermatol2018；79：92。