现在正值暑期，很多家庭选择到海边游玩。此时有一种可爱的小动物，也喜欢在海边出没，那就是海蜇。我想提醒大家的是，海蜇会释放毒素，游玩时一定要注意避免被海蜇蜇伤，一旦蜇伤要学会科学处理，否则很可能出现比较严重的后果。
　　最近，我就接诊了一位被海蜇蛰伤的6岁小女孩。7天前，她在北戴河海水中游玩时被蜇伤了。到我们北京儿童医院时，她的臀部和两条腿上，到处都是一条条线状的水肿性红斑，而且瘙痒明显，晚上甚至难以入睡。我给她制定了一个综合治疗方案：给予静脉输液糖皮质激素，口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂。之后瘙痒减轻，皮疹部分消退，症状缓解。
　　海蜇是一种水母，因此海蜇蜇伤也叫水母皮炎，大多数患者蜇伤都是由于触碰到水母的触手，触手释放毒素所致。主要表现为皮肤瘙痒、疼痛、肿胀和发红，严重的可以发生重度疼痛，全身性过敏反应，甚至死亡。一般来说，水母皮炎的诊断难度不大，根据患者有海边游玩史、海蜇接触史，皮肤上有特征性线状、鞭痕状排列的水肿性红斑、丘疹或风团、水疱，有疼痛的皮损即可确诊。
　　海蜇蜇伤后，第一时间进行科学有效处理十分关键。如果蛰伤早期没有进行有效清洗，症状往往随时间延长而加重，高峰期常在蜇伤后2小时至4小时。正确的处理方式是海蜇蜇伤后，立刻清理掉黏附在衣服或身上的海蜇触手或毒液，可以用毛巾、衣物或泥沙，也可以用海水冲洗。但是切忌用淡水冲洗，因为淡水反而会促进刺庖释放毒液。使用衣服、毛巾等清理时，要注意顺着一个方向清理，不要来回擦。可以用镊子取下身体上残存的碎片，扎进皮肤内的海蜇刺丝可以用透明胶带黏贴去除。
　　在有效清洗之后，科学治疗也很重要。如果只是局部皮疹，可以用明矾水、10碳酸氢钠溶液等碱性液冲洗或湿敷，也可以外用炉甘石洗剂。如果是全身大面积皮疹，建议及时到医院就诊，由医生根据情况给予抗组胺药、糖皮质激素、止痛药等治疗。海蜇蜇伤是存在过敏性休克风险的，医务人员遇到全身大面积皮疹的患者，一定要注意密切观察，及早使用激素治疗。
　　大家在海边游玩时，要注意预防海蜇蛰伤。发现海蜇及其碎片，不要用手捞取或玩耍，要尽量避免肢体接触。下雨时，海蜇更喜欢到海边活动，所以尽量不要下雨后到海里游泳。海蜇蜇伤期间，应避免食用海蜇，因为食用海蜇会增加体内海蜇毒素。同时，忌食辛辣食物。
　　国家儿童医学中心北京儿童医院皮肤科副主任医师尉莉

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