甲硝唑的12种临床新用途

　　甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。
　　临床应用中12种新用途
　　1
　　治疗感染性腹泻
　　用法：口服，400毫克次，3次日；内服癫茄合剂，10毫克次，3次日，3日为1个疗程。
　　有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35例，经1个疗程治愈者21例，2个疗程治愈者6例，3个或4个疗程治愈者7例，无效者1例。治愈率为97。14。
　　2
　　治疗慢性溃疡性结肠炎
　　用法：口服，400毫克次，3次日，15日后改为200毫克次，3次日，30日为1个疗程。必要时，间隔7日后开始第2个疗程。
　　有人报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37例，其中治愈率为44。7，总有效率为95。2。
　　3
　　治疗伪膜性肠炎
　　用法：口服，400毫克次，3次日，15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2～5日腹泻可停止。
　　4
　　治疗消化性溃疡
　　用法：口服，200毫克次，4次日，6周为1个疗程。
　　有人报告用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140例，经用药1周后，疼痛缓解率为93。77，近期治愈率为92。85，总有效率为100。疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。
　　5
　　治疗咯血
　　用法：0。5甲硝唑液100毫升，静脉滴注，2次日，5天为1个疗程；
　　咯血基本控制后，改用甲硝唑400毫克，口服，3次日，连用7日。一般用药3～5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者，尤为适宜。
　　6
　　治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、
　　支气管哮喘伴随脓痰
　　用法：内服甲硝唑，分3次口服，20～30毫克（公斤体重日）。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。
　　《老药新用途》记载，用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者，疗效显著。用药后可迅速控制感染，改善自觉症状，疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。
　　7
　　驱蛔虫
　　用法：口服，饭后半小时服，400毫克次，连续服药3天。
　　有人报告150例，其中，驱虫总有效率为54，且副作用低。
　　8
　　治疗内痔出血
　　用法：口服，400毫克次，3次日，7日为1个疗程。
　　有人报告应用甲硝唑治疗内痔出血患者121例，一般用药3～5日便血停止，治愈率为94。5，总有效率为98。7。
　　9
　　治疗疥疮
　　用法：取复方甲硝唑软膏涂搽患处，每天早、晚各1次，3日为1个疗程。治疗时患者需隔离，更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣，以保持药效。
　　有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例，其中，治愈者192例，总有效率为99。另有人用2甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例，其中治愈508例，总有效率为97。3。
　　10
　　治疗足癣
　　用法：先将患足用温水清洗抹干，将甲硝唑粉涂抹患处，每日早、晚各1次。7日为1个疗程。
　　有人报告用甲硝唑粉治疗足癣患者91例，其中治愈者86例，总有效率为97。8。
　　11
　　治疗丘疹性荨麻疹
　　用法：取2甲硝唑霜涂搽患处，3次日。7日为1个疗程。
　　有人报告用2甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40例，其中治愈率为82。5，总有效率为90。
　　12
　　治疗银屑病
　　用法：口服，200毫克次，3次日，10日为1个疗程。
　　有人报告51例，治愈者16例，总有效率为78。5。5年临床治愈率约33，10年以上为25。
　　注意事项
　　（1）哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。（2）服用本品后，若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。
　　（3）应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用，一般停药后即可恢复。