伤寒悬解阳明篇七十一条

　　阳明七十九
　　阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
　　阳明病，发热汗出者，湿热外泄，此为热越，不能发黄也，但头汗出，身无汗，齐颈而未完，小便不利，此又是汗尿不利，湿无泄路；渴饮水浆者，此为瘀热在里，湿热淫蒸，身必发黄，茵陈蒿汤主之。此瘀热在里者，全是里湿，微有表寒，湿盛内壅，胃气不降，而生瘀热也，故瘀热在里，瘀热外蒸，身必发黄。
　　表有微寒，全是里湿之旺，胃腑湿热外蒸，窍开汗出，湿热外泄，则不发黄，此为热越；胃为阳腑，脾湿之盛，湿盛胃逆，胃气不降，则生瘀生，故瘀热在里，湿热外蒸，孔窍不开，皮毛不解，湿热不泄，不能外越，身必发黄，茵陈汤主之。
　　头汗出者，经阳蒸泄也，身无汗者，皮毛不开也。小便不利，湿无泄路，胃逆火升，则渴饮浆水，此为湿渴。
　　胃为阳腑，汗尿不利，必胃腑湿热外蒸而发黄。故大黄泻其腑热里瘀，栀子泻膀胱之瘀热利小便，土病传水，膀胱热塞，湿无泄路。此若不黄，又不可下，下早也为坏，但可利湿。下早伤中则转阴。此已发黄，也以热渴，故可用大黄而无害。泻其湿热之实也。
　　此条可以和麻仁丸对比学习，胃燥盛约其脾阴麻仁丸，脾湿盛郁其腑热茵陈汤。
　　思论；胃病灼热，胃炎，胃糜烂，胃溃疡，和胃穿孔之类证，有大部分是因里虚湿盛而来，湿盛则胃腑不降，胃气不降则生邪热，胃中湿热，热腐蚀胃，则胃生炎症，此病因湿而成，即是中医胃腑湿热也。
　　胃腑湿热，就是现代医学，螺杆菌或各种菌生成的过程与原因。包括胃气不降，胃酸反酸，胃胀反流皆是。胃气因湿而不降，气不顺行，胃腑滞塞则生热腐蚀也。滞塞生热，则螺杆菌生。胃肠为阳腑，传送食物糟粕，譬如河水，行则不腐，停则恶臭。以中医脏腑之理，解西医肠胃之菌。西医也在研究菌从何来，为何杀菌杀不完，又言有益生菌等。殊不知胃阳之气，不郁则不盛，郁则正也变邪，越是杀菌越是杀不完也。胃为阳腑曰虚里，胃气不降，必热生菌，胃气一降，则浊降气行，则菌自灭。中医在降胃，西医在杀菌，都是治病，法理不同。胃气不降者，内伤外感，五劳七伤等各种原因，知犯何逆，依法治之。
　　或用西医，或用中医，选其长而单用之，是为余理解的中西医结合。而不是同时俱用，同时并用的中西结合就是扯蛋。中医不强，西医受限，中不中西不西，糊里糊涂，就是扯蛋。农村小诊所也是，一人坐诊，融汇中西，李可老中医名言，半瓶子醋。中西医结合，就是中医没落的现实与虚假繁荣的时代。
　　胃腑湿热，有外感而湿热发黄者，即本条茵陈汤证或茵陈五苓散证，一二剂则已，此有大黄，泻实即可，又不可多用，多用又伤其本也。本条为（微）外感，湿盛胃停之腑热，湿热内蒸而身黄，而胃病之来速且剧者，因有外感（胃病此湿热（黄）之实又对比阳腑燥实），此当知。又必须知本为里湿，标为腑热，因微外感闭里湿盛而而发，不能治其标伤其本也，湿热成实，茵陈汤，泻其实也。分清外感腑热不泄与内伤里虚的湿滞腑热，只有微外感，全是里虚湿旺。当看病之虚实，有无表证，或汗或下，而选善法。现代之人，十人九胃，多虚少实，虽此为虚，因虚成实，也有泄法（如宿食壅满邪热，谷疸），余析其理，供参考用。总之一句话，有外感者，胃中湿热，来急且剧，无外感者，胃中湿热，胃病稍缓，总因本虚湿旺。
　　关于胃病，阳实之承气证，对比阳虚之湿热证，皆可致恶性之胃病。