什么是慢性阻塞性肺疾病? 慢性阻塞性肺疾病通常称为COPD,是一组不断发展恶化的肺部疾病,最常见包括肺气肿和慢性支气管炎,大部分患有COPD的人都有这两种情况。 肺气肿会慢慢破坏您肺部肺泡,从而阻止空气向外流动,呼出气体困难。支气管炎引起发炎和支气管狭窄,从而使粘液积聚。 据估计,美国大约有3000万人患有COPD,但是多达一半的人不知道自己患有COPD。在中国患有COPD的人数更是惊人,2018年的统计数据就已经超过1亿了,而且随着老龄化和其他一些因素,患COPD的人数正在逐渐升高。COPD患者要是不控制,会导致心脏病、呼吸道感染、呼吸衰竭等疾病,这些疾病反过来又会加重COPD,形成恶性循环,所以早预防、早发现、早诊断尤其重要。 COPD的症状是什么? 患有COPD后,患者会呼吸困难,症状最初可能比较轻轻度,从间断的咳嗽和呼吸急促开始。随着病情的进展,症状会越来越严重,呼吸越来越困难。您可能会感到胸口气喘吁吁和发紧或痰液分泌过多。患有COPD的人容易发生急性加重,这是严重症状的发作。 早期症状 起初,COPD的症状可能很轻,您可能将它们误认为是感冒。 早期症状包括:偶尔呼吸急促,尤其是运动后轻度但反复咳嗽需要经常清理嗓子,尤其是早上 您可能会开始进行细微的变化,例如避免爬楼梯和跳高、跳远等体育锻炼。 症状恶化 症状会逐渐恶化,各种症状会比之前加重,随着肺部受损程度增加,您可能会遇到:呼吸急促,即使经过轻微的运动(如爬楼梯)喘息,尤其是在呼气时胸部紧迫感慢性咳嗽,有或没有粘液每天需要咳嗽以清除肺部的粘液经常感冒,流感、细菌感染或其他呼吸道感染缺氧 在COPD的后期,症状可能还包括:疲劳脚、脚踝或腿浮肿体重下降 如果您当前吸烟或经常接触二手烟,症状可能会更加严重。 紧急治疗 如果出现以下情况,则需要立即就医:您的指甲或嘴唇呈紫色或灰色,因为这表示血液中的氧气含量低你呼吸困难或无法说话您会感到困倦或晕倒自觉心脏跳动 是什么原因导致COPD? 大多数COPD患者在40岁以上,并且大多数有吸烟史,您吸烟的时间越长,烟草制品越多,患COPD的风险就越大。 除了香烟烟雾之外,雪茄烟雾、烟斗烟雾和二手烟也会引起COPD。如果您患有哮喘和吸烟,您患COPD的风险会更高。 其他原因 如果您在工作场所接触化学药品和烟雾,也可以患上COPD。长期暴露于空气污染和吸入粉尘也可能导致COPD。在发展中国家,通风系统不佳时,厨房的油烟、暖气系统的燃料产生的烟也可能会导致COPD。 另外,COPD可能有遗传易感性。据估计有百分之五的COPD患者中有一种称为1抗胰蛋白酶的蛋白质缺乏。这种酶缺乏会导致肺部恶化,也可能影响肝脏,而且可能还有其他相关的遗传因素在起作用。 诊断COPD COPD有诊断标准,但是主要还是诊断基于症状、体格检查和肺功能等检查。 当您去看医生时,请务必提及您的所有症状。告诉您的医生是否:您是否吸烟者或过去吸烟您在工作是否有暴露于对肺刺激的物质您是否接触大量二手烟您是否有COPD的家族病史您是否患有哮喘或其他呼吸系统疾病您是否服用过一些药物药 检查 您的医生会在呼吸时使用听诊器听您的肺部,另外,您的医生可能会做一些检查:肺活量测定法是评估肺功能的一种非侵入性测试,检查时,您需要深呼吸,然后吹入与肺活量计相连的试管中。影像学检查,如胸部X射线或CT扫描。这些图像可以提供有关您的肺、血管和心脏的相关信息。动脉血气检查,这涉及从动脉中采集血液样本以测量您的血液中的氧气、二氧化碳和其他物质的水平。 这些测试可以帮助确定您是否患有COPD或其他疾病,例如哮喘、间质性肺病或心力衰竭等疾病。 慢性阻塞性肺病的治疗 只要诊断了慢阻肺后,是不可以逆转的,但是可以通过治疗缓解症状,预防并发症并通常减慢疾病的进程。氧气疗法 如果您的血氧水平过低,则可以通过面罩或鼻导管补充氧气,以帮助您更好地呼吸。便携式装置可以在家庭使用,进行家庭氧疗。 外科手术 当您患有某种形式的严重肺气肿时,手术的可能性更大。在手术过程中,外科医生会从肺部清除较大的异常气隙(小鼓)。另一个是肺减容手术,该手术可以清除受损的肺组织,可以有效改善呼吸,但很少有患者接受这种手术,因为有一定的风险。 肺移植是治疗慢阻肺的一种选择,可以有效治愈COPD,但存在许多问题和风险,比如需要珍贵的肺源、需要严格的配型、需要终生的吃药等等问题。 有一种侵入性较小的方法可改善肺功能的手术,叫支气管内瓣膜(EBV),但是这种手术目前在我国开展得很少。这是一种单向瓣膜,可将吸入的空气转移到健康的肺部,而不进入功能异常、受损的肺部。 生活方式的改变 某些生活方式的改变也可能有助于缓解症状或缓解症状。如果吸烟,请戒烟。尽可能避免二手烟和化学烟雾。获得您的身体需要的营养,制定健康的饮食计划。问您的主管医生,多少运动对您来说是安全的。 作者言:大家好,我是最医学,致力于用最简单的语言,传播最贴近生活的、最能预防疾病的医学。本文是我查阅很多资料和文献,加上自己的一些临床经验所写,码字不易,如果您觉得有帮助,或者学到了知识,请帮忙点个关注或点个赞吧,持续更新更多的健康知识(下期更新慢阻肺的饮食计划)。 如果有关于健康相关的问题,可以在评论区给我留言,我看到后会第一时间回复,您的支持,就是我创作的最大的动力,谢谢了。