武汉中原医院杨娟：双相情感障碍和抑郁症的区别！一定要区分！热

　　双相情感障碍也称为躁郁症，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。双相情感障碍容易被误诊。主要是病人在躁狂相的时候，一般不会太在意这是一种疾病。更多的病人是在抑郁相的时候去医院就诊，此时只有抑郁相的表现，容易被误诊为抑郁症。所以除了抑郁相的表现，我们对躁狂相的表现也要特别留意。
　　随着知识的普及，双相抑郁和抑郁在治疗方案上不是太一样，双相抑郁更提倡情感稳定剂的治疗，实际上这主要还是因为患者在抑郁相的时候比较容易求助躁狂相，他喜欢这个状态不认为是事情。
　　双相情感障碍与抑郁症有什么样的区别。首先我们要了解的就是他们两者的定义是什么。先说抑郁症，抑郁症就是有超过两个星期以上持续并且有明显的情绪低落、失眠、食欲减退、自卑感、注意分散等症状，甚至严重的时候会有自杀观念或行为的综合征。但是却从来没有躁狂发的情况发生。
　　而双相情感障碍是则不同，它不仅有抑郁，同时还有躁狂，这两个完全相反的表现都具有的情况下才被称为双相障碍。这两者最明显的区别就是有没有躁狂的情况发生，如果有就是双相障碍。如果没有，就可以判断为是抑郁症。并且双相障碍是抑郁与躁狂交替出现的，但是也不能就认定没有表现出躁狂的抑郁症病人就一定不是双相情感障碍。这样的情况在临床中都是可以见到的。
　　接着从临床表现方面说一说两种的区别。抑郁会有失眠和体重减轻的情况，而双相情感障碍的患者则可能有嗜睡和体重增加的表现。因此，并不能说看他能吃能睡就一定没有抑郁的情况。抑郁时，患者出现情绪低落、自责焦虑、消极轻生的情绪；而躁狂时，又会表现为冲动易怒、精力充沛、自负自满。这种躁狂和抑郁交替出现，也有以混合方式同时出现，会直接损害患者工作、学习、生活和交往能力。
　　一般说来，一部分患者在处于抑郁状态时，会有一定的自知力，会主动就医，但处在躁狂状态时，虽然意识到自己有异常，但不会认为这是疾病，直到做出一些匪夷所思的事情，比如产生大额借贷关系等，被家人有所觉察后送来就医。
　　双相情感障碍最关键就是有三个治疗原则，一个是综合治疗，还有个体化治疗，另外就是全程治疗，急症治疗也可作为治疗方法。
　　（一）药物治疗：丙戊酸盐、碳酸锂、拉莫三嗪、抗精神药、抗抑郁药物（具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
　　（二）物理治疗：无抽搐电痉挛治疗、颅磁刺激治疗、迷走神经刺激和脑深部电刺激（具体治疗请结合临床，由医生面诊指导为准。
　　（三）心理治疗：针对不同情况的患者，治疗的方式也不一样，主要的治疗方法是认知行为疗法，结合了认知疗法和行为疗法的技术，从而对患者进行治疗。
　　武汉中原医院杨娟：双相情感障患者日常护理主要是从患者情绪方面入手，给予有利于恢复的环境氛围，遵医嘱服药等，并且注意观察病情变化。家属应动态的观察患者的病情变化，包括睡眠情况、自我生活照顾、是否出现持续较长时间的情绪变化。家属要引导患者对自身疾病有一个正确的认识，双相情感障碍是可控可治的，去除疾病的羞耻感，坚定维持治疗的信念。双相情感障碍最重要的就是按照医生的要求坚持治疗，小剂量适用情感稳定剂，病人一般不易复发，只要病情稳定，其他人看不出，如果频发，请及时就医。
　　杨娟，毕业于湖北大学，心理学学士学位，近十年心理咨询实战经验，师从国内外十几位名师，接受过精神分析、认知、及存在人本等主流理论学派以及神经影像学和脑功能学等精神医学的系统培训。曾在湖北省社会心理学会、中国人生科学学会等任职心理咨询师。专业擅长：焦虑、抑郁、恐惧等情绪缓解、压力化解等情绪管理咨询，自我认知、行为习惯、交流沟通、适应困难、心理成长等自我成长类问题；以及亲子关系、校园适应、学习压力、考试焦虑、心理发展等儿童青少年问题。